2.4 實證腹痛

　　特點脘腹脹滿而痛，拒按惡食，暖氣吞酸，攻竄不定，痛引少腹，并伴有腑氣不通，大便秘結(jié)，舌苔厚膩，脈弦緊。多因肝郁氣滯，或飲食積滯，或蟲積，或外傷，導致氣滯血瘀，臨床護理應根據(jù)不同病因病機，靈活辨證施護，屬食滯引起者，應暫止禁食或給流食，病緩后逐漸轉(zhuǎn)為半流質(zhì)、軟食，以清淡、易消化、營養(yǎng)充分為原則。屬肝氣郁結(jié)引起的腹痛，應注意開導病人，使之心情愉快，盡量避免憂慮傷神，以免病情加重；有蟲積者，合理使用驅(qū)蟲劑，針對病因，辨證施護。

　　3 小結(jié)

　　腹痛為臨床極為常見的癥狀，可出現(xiàn)在多種疾病中，我們遵照中醫(yī)辨證施護的原則，根據(jù)其病因病機，將寒、熱、虛、實作為辯證大綱，進行不同的辨證施護。但在臨床上往往可以互為因果，相互轉(zhuǎn)化，互相兼挾，如寒痛纏綿發(fā)作，可郁久化熱，熱痛日久，可轉(zhuǎn)為虛寒，成為寒熱交錯之癥，又有脾虛虛痛，稍有飲食不節(jié)，或為虛實夾雜之癥，至于氣滯可致血瘀，血瘀可影響氣機的流通；蟲積可兼食滯，食滯有利于蟲體寄生等，因此，在辨證施護時，必須抓住主要矛盾，突出主要問題，分析主要癥狀，觀察其相互間的關(guān)系，然后正確的辨證施護。另外，還應注意其他兼證，如有無嘔吐、腹瀉、夭氣等，以及體溫、脈象、舌象等變化，為腹痛辯證施護，積極配合治療。

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