（2） 心血不足證：
　　① 一般護理內容。
　　② 適當休息，避免過勞。
　　③ 適當的飲食調補，可選用桂圓、紅棗、蓮子、黑木耳、瘦肉、牛奶、豬心等食品。忌煙、酒、濃茶及咖啡。
　　④ 心悸發作時臥床休息，針雙內關、雙神門，服用補心丹1～2粒，每日2次。

　　（3）陰虛火旺證：
　　① 一般護理內容。
　　② 重視情志護理，避免情志的刺激，郁怒傷肝，致肝陰虛陽亢。同時必須作發了家屬工作；積極配合。
　　③ 戒煙忌酒，忌食辛辣刺激性食品，痰多者忌肥厚細膩之品。
　　④ 飲食可適當清補，補益心腎之陰，如可食用甲魚、桑椹、銀耳、紅棗、鮮藕等。
　　⑤ 心悸時可服用珠砂安神丸1～2粒。或針內關、神門，或耳穴埋豆。
　　⑥ 心悸伴頭暈目眩者，要觀察血壓變化，必要時每日測血壓1～2次。

　　（4） 心陽不足證：
　　① 一般護理內容。
　　② 心悸甚者，必須臥床休息。
　　③ 注意保暖，居室向陽，注意隨氣候變化，增減衣著。
　　④ 兼有水腫癥狀者，給予低鹽或無鹽飲食，適當限制飲水量，并記錄24小時出入量。重度水腫者參照"水腫"病護理。

　　（5） 心血瘀阻證：
　　① 一般護理內容。
　　② 本證常伴胸悶心痛，要密切觀察脈象等病情變化，若病人出現劇烈胸痛、面色蒼白、脈結代或細微欲絕，則屬心陽暴脫之危證，應及時報告醫生。并立即予頭低臥位或平臥位，測呼吸、血壓。配合醫生搶救。
　　③ 心悸伴有胸悶不適者，需臥床休息。
　　④ 飲食宜清淡、少油膩及肥甘厚味、忌食動物油脂及內臟，魚子、蝦子、蟹子黃、蛋黃、富含膽固醇應慎食或不宜食。可用少許紅花酒20ml，每日小酌，有活血通脈作用。
　　⑤ 心悸胸痛發作時可服用三七粉1.5g，琥珀粉1.5g。

　　4、養生指導

　　（1） 積極治療各種原發疾病，如各種心臟病、甲亢、貧血等。

　　（2） 重視自我調節情志，保持樂觀開朗的情緒，豐富生活內容，怡情悅志，使氣血條達，心氣和順。

　　（3） 生活起居有一定規律，注意適當鍛煉身體，使心肺功能正常，預防外邪的侵襲。

　　（4） 飲食有節，勿過飽，勿食肥甘厚味；戒煙慎酒，忌濃茶、咖啡。
　不寐

　　不寐又稱失眠、不得眠。是指經常不能獲得正常睡眠特征的病證。輕者難以入寐、或寐而易醒，醒后能再睡，亦有時睡時醒，寐之不實者；嚴重者則徹夜不慮。本證可單獨出現，但常伴有頭暈頭痛、心悸、健忘、乏力等癥狀。

　　1、 病因病機 邪擾心神或心神失養而導致陽不交陰或神不守舍而發生不寐。

　　（1） 情志不遂、肝火擾動：情志內傷，肝郁不舒，郁而化火，肝火擾動心神；或素體肝陰不足，肝陽上亢，擾動神明而不寐。

　　（2） 胃中不和、夜臥不安：暴飲暴食，脾胃受傷；或宿食停滯、釀成熱痰，壅遏中焦；痰熱上擾，胃氣不和，則夜臥不安。

　　（3） 思慮勞倦太過、傷及心脾：心傷則心血暗耗，心陰虧虛神不守舍；脾傷則生化乏源，營血虧少，不能上奉于心，心失所養而心神不寧。

　　（4） 腎陰虧虛，心陽獨亢：素體腎虧或久病腎虛，腎水不足不能上濟于心，水不濟火，心腎不交，心火獨亢，擾動神明，心神不寧而不得寐。

　　（5） 心虛膽怯，心神不寧，心膽氣虛，暴受驚駭，情緒緊張善驚易恐，驚恐傷神，心虛不寧而寐不安。

　　2、 辯證論治

　　（1） 肝郁化火證：

　　證候：不寐心煩，性情急躁易努，頭眩脅痛，目赤口苦，耳聾耳腫，小便短赤，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦數。
　　治法：疏肝瀉熱，佐以安神。
　　方藥：龍膽瀉肝湯加味。

　　（2） 痰熱內擾證：

　　證候：不寐頭脹沉重，痰多胸悶，心煩口苦，惡食噯氣，吞酸惡心，目眩，苔膩而黃，脈滑數。
　　治法：化痰清熱、和中安神。
　　方藥：溫膽湯加減。

　　（3） 心脾兩虛證：

　　證候：多夢易醒，心悸健忘，頭暈目眩，神疲肢倦，飲食無味，面色少華。舌淡苔薄、脈細弱。
　　治法：補養心脾、益氣補血。
　　方藥：歸脾湯。

　　（4） 陰虛火旺證：

　　證候：心煩不寐、心悸不安、頭暈耳鳴健忘，腰酸夢遺、五心煩熱，口干津少、舌紅、脈細數。
　　治法：滋陰降火、養心安神。
　　方藥：黃連阿膠湯、天王補心丹。

　　（5） 心膽氣虛證：

　　證候：不寐多夢、易于驚醒、心悸膽怯，遇事善驚，氣短倦苔，小便清長，舌淡、脈弦細。
　　治法：益氣鎮驚、安神定志。
　　方藥：安神定志丸、酸棗仁湯。

　　3、 辯證施護

　　（1） 一般護理：
　　① 創造安靜舒適的睡眠環境，光線宜暗，床被褥松軟舌宜，避免噪音。
　　② 解除誘因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠；
　　③ 指導病人養成定時就寢的的習慣，睡前避免情緒激動或劇烈活動；
　　④ 因心理因素思慮過度者做好情志護理，解除憂慮；
　　⑤ 守慮藥物宜睡前1小時服用。

　　（2） 肝郁化火證：
　　① 一般護理。
　　② 做好情志護理，遇事作發了解釋疏導；活躍休養生活，使之心情舒暢，情緒穩定。
　　③ 可適當食用柑、橘、香櫞、金桔及蘿卜，理氣化滯解郁。
　　④ 就寢前庭院散步，順暢氣機，有利安眠。
　　⑤ 可針神門、內關、曲池、太陽、頭維等穴位隔日一次。
　　⑥ 按摩天庭、印堂、太陽穴，耳廓背溝處各30～50下；手心按摩對測足心涌泉穴各100下。

　　（3） 痰熱內擾證：
　　① 一般護理。
　　② 養成良好的飲食習慣，勿暴飲暴食，晚餐勿過飽宜清淡，寢前不吃零食。
　　③ 適當選用消食導滯化痰食品，如山楂、蘿卜、杏子，或焦三仙煎水每日代茶飲。
　　④ 按摩中脘、合谷、足三里穴各50～100下。

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