1、目的及用物準備
（1）目的：
①心包穿刺抽液確定積液性質,明確診斷。

②心包穿刺抽出滲液或積血，解除心包填塞，減輕心臟受壓癥狀。
③注射藥物達到治療目的。
（2）用物準備：
①常規(guī)消毒治療盤1套。
②心包穿刺包。內有大彎盤、藥杯、18號及16號胸腔穿刺針頭（針栓連接橡皮管，其長為10～15cm）、洞巾、小試管等。
③其他用物。無菌手套、2%普魯卡因、酒精燈、火柴、培養(yǎng)管、急救藥物、器械、屏風等。
2、操作與護理及注意事項
（1）操作護理
①向病人解釋穿刺目的、意義注意事項，解除緊張心理，以利配合穿刺。
②病人有咳嗽或過度緊張者，可給予鎮(zhèn)咳劑及鎮(zhèn)靜劑。
③心包穿刺部位為左鎖骨中線與心濁因界之間或劍突與左第7肋軟骨交界處。

④協助病人取半臥位。協助醫(yī)生嚴格消毒皮膚。　
⑤打開穿刺包，配合醫(yī)生穿刺，當針頭進入心包腔后，用血管鉗固定針頭，協助抽液，并注入藥物。拔出針頭后局部用紗布敷蓋，膠布固定。有條件單位可將心電圖導聯，連接在穿刺針上進行穿刺，觀察心電圖上ST—T的改變及有無早搏等，以利安全。
⑥穿刺中注意觀察病人的呼吸、面色、脈搏等情況，如有異常，立即提示醫(yī)生并協助緊急處理。
⑦穿刺完畢，安置病人臥床休息，整理用物，記錄抽出液量并觀察顏色、性質，標本及時送檢。
（2）注意事項：
①嚴格執(zhí)行無菌操作,避免氣體進入心包腔。
②一般第一次抽液不超過100ml，以后每次抽液不超過500ml。
③術后病人應絕對臥床休息4小時，如有呼吸困難，立即給予氧氣吸入，如有胸痛可給予鎮(zhèn)痛劑。
④術后應密切觀察病人的體溫、血壓、呼吸、脈搏、心率及心律的變化，每半小時測1次，共4次，以后24小時內，每2～4小時測1次。并做好記錄。