三棱針技術操作規程
【目的】
三棱針古稱鋒針，三棱針刺法具有開竅泄熱，活血祛瘀，疏經通絡，治療頑固性痹證的作用，既適用于實證和熱證，也可用于寒實證。常用于某些急癥和慢性病， 如昏厥、高熱、中暑、中風閉證、急性咽喉腫痛，目赤紅腫，頑癬、癤癰初起、扭挫傷、疳疾、痔瘡、久痹、頭痛、丹毒、指（趾）麻木等。
【用物準備】
治療盤、三棱針、0.5％碘伏、棉簽、彎盤等。
【操作方法】
常用刺法有以下幾種：
1. 腧穴點刺
先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常規消毒皮膚、針尖后，右手持針對準穴位迅速刺入0.3 cm，立即出針，輕輕按壓針孔周圍，使出血數滴，然后用消毒干棉球按壓針孔止血。
2. 刺絡
用三棱針緩慢地刺入已消毒的較細的淺靜脈，使少量出血，然后用消毒干棉球按壓止血。
3. 散刺
又叫豹紋刺，按不同疾病有兩種不同刺法：
3.1 頑癬、癤腫初起（未化膿），嚴密消毒后可在四周刺出血。
3.2 扭傷、挫傷后局部瘀腫，在瘀腫局部消毒后如豹紋般散刺出血。左手按壓施術部位的兩側，或夾起皮膚，使皮膚固定，右手持針，將經過嚴密消毒過的腧穴或反應點的表皮調破，使出血或流出粘液；也可再刺入0.5 cm左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕提高，挑斷皮下部分纖維組織，然后局部消毒，覆蓋敷料。
【操作程序】
1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。
2. 患者取合理體位，協助松開衣著，暴露施針部位，進行皮膚消毒。
3. 右手拇、食兩指持住針柄，中指扶住針尖部，露出針尖1~2分許，以控制針刺深淺度，針刺時左手捏住指（趾）部，或夾持、舒張皮膚，右手持三棱針針刺，根據病情，選擇相應刺法。
4. 在施針過程中，應觀察患者面色、神情，詢問有無不適反應，預防暈針。
5. 操作完畢后，協助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。
6. 清理用物，歸還原處。
【注意事項】
1. 三棱針刺激頗強，治療時須注意患者體位舒適，并須與醫生配合，還須注意預防暈針。
2. 由于三棱針針刺后針孔較大，必須嚴密消毒，防止感染。
3. 點刺、散刺必須做到淺而快，切勿刺傷動脈、出血不宜過多，一般以數滴為宜。
4. 身體虛弱，氣血兩虧，常有自發性出血或損傷后出血不易止住的患者，不宜使用。
5. 每日或隔日針治1次，3~5次為一療程。急癥也可每日治兩次。如治療需出血較多者，每周治療1~2次為宜。 |
