“中醫”古義考釋第二頁

時間：2019-10-17 22:05:45 來源：中醫五絕網

首先從諺語出處看，“有病不治，常得中醫”始見于東漢班固《漢書·藝文志》。其《方技略》“經方”小序曰：“經方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結，反之于平。及失其宜者，以熱益熱，以寒增寒，精氣內傷，不見于外，是所獨失也。故諺曰：有病不治，常得中醫。”從“故諺”可知，諺語產生時代應早于東漢。除諺語外，序言有兩層含義。先述經方治病機理：考察藥物性味及疾病性質，配成適宜的藥劑，使機體恢復至健康狀態。次述誤用經方所致惡果：不明經方之理，“以熱益熱，以寒增寒”，致病人“精氣內傷，不見于外”。位于序末的故諺“有病不治，常得中醫”，是總結整個小序還是僅承誤用經方而言？《方技略》篇末總序：“方技者，皆生生之具，王官之一守也。……今其技暗昧，故論其書，以序方技為四種。”此言明各小序的宗旨：既“論其書”（強調各類方技之內涵），亦申明“其術暗昧”之具體情狀。此“釋術之旨意+明術之得失”之體例貫穿醫經、神仙、房中各序，經方小序亦然。由此可知，“有病不治，常得中醫”并非總結整個小序，乃承庸醫誤用經方而言。因而可進一步推斷此諺語義背景與庸醫誤治有關，而與經方治病無涉。
其次從諺語語用看，此諺在后世衍生出“有病不治，恒得中醫”“不服藥為中醫”“不服藥勝中醫”“不服藥為中治”等多個諺語。明代陸容《菽園雜記》：“古人以‘病不服藥為中治’。蓋謂服藥而誤，其死甚速，不藥其死猶緩，萬一得明者治之，勢或可為耳。以吾所聞見者驗之，中治療之說有以也。”可證“醫”即“治療”。明代史可法《可茶小傳》中記述朱丹溪的學生可茶的治療：“然可茶守丹溪之說，自謂恒得中醫，至自比李英公用兵，不大勝，亦不大敗云。”其所謂的“恒得中醫”之“中醫”亦指“不大勝，亦不大敗”的治療效果。清代徐靈胎《醫學源流論·輕藥愈病論》詳述“中醫”之義：“古諺有‘不服藥為中醫’說，自宋以前有之。蓋因醫道失傳，治人多誤。病者又不能辨醫之高下，故不服藥。雖不能愈病，亦不至于為藥所殺。況病茍非死癥，外感漸退，內傷漸復，亦能自愈，故云中醫。”顯然，“中醫”同于上文的“不大勝亦不大敗”，即“中等的治療”。考《周禮·天官·醫師》曾評價醫生醫療水平：“十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下。”漢代鄭玄注曰：“失四為下者，五則半矣，或不治自愈。”清代孫詒讓指出“有病不治，恒得中醫”義與鄭玄“五則半矣，不治自愈”相同。鄭玄謂“十失五者”僅有50%的療效。可見諺語中的“中醫”指“一半的治愈率”，即“中等水平的療效”。
綜上，“中醫”古義有二：一是“中等水平的醫生”，一是“中等水平的療效”。

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