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糖尿病足的中醫外治法 第二頁

時間:2016-12-25 17:09:31  來源:中醫網

  首先,在選擇合理有效的藥物進行降血糖治療的前提下,先用無菌干棉球蘸拭創面,清除分泌物,然后碘伏常規消毒。再根據瘡面大小,將京萬紅藥膏均勻敷布于無菌棉絮上,厚度約0.1厘米,敷于瘡面并用敷料固定,每日換藥1次。治療時,若壞死組織液化后并游離時,宜將其清除。當壞死組織脫落,分泌物減少后,再如前法敷橡皮生肌膏。此法遵循中醫“祛腐生肌”的原則,用京萬紅藥膏化腐和祛腐,促使壞死組織早日溶解脫落,并可刺激組織新生、肉芽生長,達到創面愈合的目的。京萬紅軟膏方中地榆瀉火解毒、收斂止血;大黃活血化瘀,增強白細胞吞噬能力;梔子能減輕局部炎癥;血竭散瘀血,生新血,促進創面愈合;乳香、沒藥消腫生肌;紫草能促進肉芽組織的生長;穿山甲破瘀通絡、去瘀生新;當歸補血托瘡、消腫排膿,加上冰片抗炎止痛,其30多味中藥合用,共奏活血解毒、消腫止痛、去腐生肌之功效。再配合橡皮生肌膏祛腐生新,經天津中醫藥大學附屬第二醫院臨床驗證,敷藥后可促使壞死組織早日溶解脫落,并可刺激組織新生、肉芽生長,平均愈合時間顯著縮短,收到明顯效果。

  在外敷藥膏的同時,可配合中藥外洗方,以增療效。外洗方藥為:生川烏頭12克,吳茱萸、艾葉、海桐皮各15克,細辛5克,紅花、當歸尾、荊芥各6克,續斷、獨活、羌活、防風各10克,生蔥4條,米酒、米醋各30毫升。用法:將藥煎取2000毫升,分為2次外洗,每次用1000毫升,藥液不重復使用。糖尿病足0級,無開放性創口者,可將患肢放入約40℃藥液中浸洗。有開放性創口者,應避開創口,用7~8層消毒紗布塊或數層干凈軟布,蘸藥液趁熱攤放在患處濕敷,注意水溫,避免燙傷。同時,取1塊消毒紗布不斷地蘸藥液淋漬患處,使濕敷紗塊保持濕度及溫度。每日1次,持續淋漬熱敷20分鐘,30日為1個療程。

  在局部采取中藥外敷、洗的同時,應按糖尿病飲食宜忌,注意控制飲食,并堅持服用有效的降血糖藥物,將血糖控制在正常或接近正常水平,消除高糖的“毒性作用”。對于合并感染的病人,應盡量在局部處理前取分泌物進行細菌培養,根據藥敏試驗選用有效的抗生素。同時,要改變不良的生活方式,適度參加體育鍛煉,保持愉快心情,以促進早日康復。

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