容易對(duì)心臟有損傷的藥物有哪些
容易對(duì)心臟有損傷的藥物有哪些
在藥物使用中,如果應(yīng)用不當(dāng)就會(huì)誘發(fā)或加重心臟病變,比如有些藥物可引起心功能抑制、心肌病、心肌缺血、心瓣膜損害、心包炎等,甚至發(fā)生猝死,這就是藥源性心臟病。下面我們介紹一下容易對(duì)心臟有損傷的藥物有哪些:
抗心衰藥物 洋地黃、地高辛是治療心力衰竭的藥物,若用藥過(guò)量可引起洋地黃中毒,誘發(fā)心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、充血性心力衰竭,嚴(yán)重時(shí)會(huì)因心室纖顫而死亡。
抗心律失常藥 奎尼丁是治療心律失常的重要藥物,當(dāng)血液中的奎尼丁濃度超過(guò)每毫升6微克時(shí),就會(huì)出現(xiàn)室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,甚至心室纖顫,也可誘發(fā)腦血管、冠狀動(dòng)脈栓塞,造成突然意識(shí)喪失、四肢抽動(dòng)、呼吸停止,這種現(xiàn)象稱為“奎尼丁暈厥”。
利多卡因常用于防治急性心肌梗死時(shí)的室性心律失常,但若用量過(guò)大或靜脈注射過(guò)快,會(huì)導(dǎo)致血壓下降或心臟驟停。在臨床上用苯妥英鈉治療心律不齊,用量過(guò)大或靜脈注射太快,也可引起心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯甚至心跳停止。
升壓藥 兒茶酚胺類有增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率的作用,用以治療心源性體克、心動(dòng)過(guò)緩等,但此類藥物亦有可能引起致命性心律紊亂。異丙基腎上腺素可明顯加快心率,故用于治療心動(dòng)過(guò)緩,用于急性心梗、心功能不全等交感神經(jīng)緊張狀態(tài)和低血壓時(shí),常可誘發(fā)嚴(yán)重的心律紊亂。
抗癌藥 阿霉素和柔紅霉素可使30%~50%用藥者的心電圖發(fā)生非特異性變化,此變化與用藥劑量無(wú)關(guān),包括室上性心動(dòng)過(guò)速、S-T段和T段的變化、室性早搏等,停藥后可恢復(fù)正常。
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