孤芳自賞的“自戀癥患者”

2005.06.10

　　那喀索斯是古希臘神話中一位神的名字。他是河神和仙女的兒子，他英俊瀟灑，相貌堂堂，女神厄科向他求愛，遭他拒絕后幻化而成為回聲女神。這事引起諸神對那喀索斯的不滿，于是決定對他進行懲罰。諸神對那喀索斯施術(shù)，使他變成只愛戀自己在水中的倒影，以致他最后憔悴而死，成為水仙花神。醫(yī)學(xué)家于是把患有自戀癥的病人稱為那喀索斯癥，“那喀索斯”被作為自戀癥的代名詞，或者是標準名稱。

　　古希臘時代可能還沒有鏡子，所以那喀索斯要戀自己只能看自己在水中的倒影，在人們有了鏡子以后，在鏡中觀察自己的影像要更方便。正是由于古希臘和現(xiàn)代的那喀索斯都專心從水影或鏡影中去欣賞和愛戀自己，所以也被稱之為“影戀”。

　　小卞就是這樣一位病人，他今年20歲，長得英俊魁偉，相貌堂堂，人們都稱他為“美男”。他從小父母離異，母親也把他拋棄了，他成了別人的養(yǎng)子，無愛而孤獨。無親人也無愛的童年生活，養(yǎng)成他內(nèi)向孤傲的性格，他自私，心目中裝不下別人，他唯一的自慰的形式是照鏡子，在鏡前手淫。他從不跟女人交往，也不親近女性，甚至連想都未想過與女人性交。小卞長期重復(fù)的唯一樂趣就是手淫，對著自己的鏡中影像，或者想象著自己“完善的軀體”進行手淫。

　　養(yǎng)父母見他脾氣古怪，不愿與人交往，并時常在鏡前手淫，或蹲在水邊，注視水中的倒影……他們以為兒子精神異常，于是好聲勸說，也陪他看過心理醫(yī)生，醫(yī)生給他做過神經(jīng)精神方面的有關(guān)檢查，否認小卞患精神疾病。養(yǎng)父母仍不放心，又帶小卞看性心理咨詢門診，專家告訴兩位老人，說他們的兒子患的是一種稱為“自戀癥(癖)”的性變態(tài)。

　　事實上人人都自愛，現(xiàn)代的小伙子、小姑娘每天都在鏡前花費大量時間，妝扮、修飾和欣賞自己的形體美。這是一種正常的自愛，是人人皆有之的。但若過分自愛，或者在自愛中呈現(xiàn)對自體影像的性欲求，或者在戀自我影像時手淫而達到性高潮(性滿足)，就應(yīng)視為異常了，這種以自己身體影像作為性對象，而對自己有強烈的性欲要求，并形成癖好難以克服，則稱為自戀癥(癖)。

　　自戀癥的性取向是性，而且是自己，對自己的影像有強烈的性欲求，通常是把自己的鏡像、照片或者想像中的自我，甚至是未來的或理想化的自我作為性欲求的對象。

　　也有自戀癥患者性取向于與自己相似的別的同性個體，從事實際上的同性戀活動。偶而也有把異性想象成自我，而與之發(fā)生性關(guān)系。自戀癥患者與同性或異性個體發(fā)生性行為是受極強的自我愛戀的潛意識控制，他們會把性活動想象為是另一個自我在與自己發(fā)生性關(guān)系，并非是他們真正去愛戀另一個同性或異性。在絕大多數(shù)情況下，他們對自己的愛戀是極其強烈的，對他人的愛戀則是附帶的。他們更常采用的性行為方式是自慰性性活動，如手淫、性夢、性幻想等。

　　在人群中自戀癥的發(fā)生是比較少見的，自戀癥因其強烈的孤芳自賞的心態(tài)，難以與異性接觸，因而以獨身為多。自戀癥與潔身自愛型人格、同性戀者、性厭惡者、精神病的某些早期癥狀都有牽扯、交叉，而且很多自戀癥者性情緒不突出，性活動缺少等，都使自戀癥的診斷比較困難。

　　自戀癥的治療也有一定困難，因為一旦診斷確立之后，有關(guān)觀念和人格已基本固化，他們孤芳自賞、拒絕求醫(yī)、拒絕改變自己的狀態(tài)。

　　該癥仍以心理治療為主，要耐心與病人建立良好關(guān)系，取得病人的理解、信任與合作，耐心引導(dǎo)病人回到早年錯誤習慣的環(huán)境，加以客觀分析，使其領(lǐng)悟，誠懇幫助他們認識個人人格方面的缺陷，鼓勵其糾正，并鼓勵他們參加集體治療，以便他們之間能相互交流和交注。

　　自戀癥的形成主要與兒童期的教養(yǎng)有關(guān)，所以要預(yù)防自戀癥主要又是從兒童期做起。專家們認為從小父母對孩子的有意識無意識地贊美和寵愛，尤其是獨生子女，成為家庭中的核心，或“小皇帝”，孩子普遍受到親人的溺愛，從小就自認為是最完美的或無可比擬的，一切以我為中心，唯我獨尊，唯我是從，這些孩子不知道應(yīng)該去關(guān)心別人，去愛別人，處處表現(xiàn)了明顯的利己主義、個人主義傾向，為自戀癥的形成鋪墊了基礎(chǔ)。

　　由于家人對孩子的過度保護，忽視了兒童社會性的從小培養(yǎng)，孩子常常缺少與異性和同性伙伴的交往，無疑對自戀癖的形成起了促進作用。所以從小就鼓勵孩子與同齡兒童的交往，即可培養(yǎng)孩子人際交往能力，也有預(yù)防自戀癖形成的作用。

　　家庭關(guān)系和親子關(guān)系紊亂在自戀癖形成中也有重要作用，父母關(guān)系破裂，父母之間相互的不滿和懷恨，會使孩子感覺到他人都不可愛，會使孩子覺得日后與異性生活在一起也是一種錯誤，就連自己的父母都是自己不宜接觸的對象，于是會覺得只有自己才是最能接近的對象。

　　兒童期一旦出現(xiàn)自戀癥傾向時要及早糾正，可及時給予適當?shù)沫h(huán)境調(diào)整和教育措施，鼓勵孩子參加游戲和集體活動，大膽與不同性別的孩子交往，學(xué)會幫助別人，去愛別人，把自己置身于群體之中。尤對處在同性依戀期(7—12歲)的兒童，更要加強對他們?nèi)穗H交往方面的指導(dǎo)，適時引導(dǎo)他們接近異性，結(jié)交異性朋友，防止他們同性依戀情感的深化和發(fā)展，既有預(yù)防同性戀傾向的意義，也對預(yù)防自戀癖傾向有積極作用。

　　自戀癖的發(fā)生還可能與個人的性創(chuàng)傷有關(guān)，在其與異性或日后與性伙伴的交往中出現(xiàn)這樣或那樣的難以克服的問題，受到與性有關(guān)的精神上或肉體上的重大打擊，也會促使患者喪失異性戀或同性戀的興趣而成為自戀癖者。

　　可見在人的一生的各個時期都進行性教育，尤其是科學(xué)施行“少兒早期性教育”對維護人一生的性健康都有重要意義。