患病女性慎用避孕藥

口服避孕藥是一種常用的避孕措施,現在避孕藥種類繁多,藥理作用復雜,口服避孕藥的避孕效果雖然得到肯定,但對女性健康的影響也引起人們的高度重視。特別是含雌、孕激素的避孕藥,經大量研究表明,患有以下疾病的女性應慎用:
高血壓 研究發現,患高血壓的女性在口服含雌、孕激素的復方制劑避孕藥一年后,多數患者的收縮壓會平均上升5mmHg左右,服用2年至5年者,血壓升高比不服藥者高2.6倍~5倍,生物化學檢查可見血漿中的腎素活性、醛固酮和血管緊張素Ⅱ水平有所升高。口服避孕藥導致血壓升高通常與避孕藥中所含的激素有關。口服避孕藥的成分一般為雌激素和孕激素,雌激素可促進腎素分泌,引起血漿中血管緊張素Ⅱ濃度升高,而血管緊張素Ⅱ可導致血管收縮,促進鈉離子進入細胞內,并可使醛固酮分泌增加,造成細胞內鈉水滯留,引起血壓升高。
肝腎疾病 患有急慢性肝炎和腎炎者也不宜服用。避孕藥進入體內都在肝臟進行代謝,經腎臟排泄,患有急慢性肝炎和腎炎的女性使用后,將會增加肝腎負擔或使病情加重。
心臟病 患有心臟病或心功能不全者不能使用。避孕藥中的雌激素能使體內水、鈉物質滯留,會增加心臟負擔。
血管栓塞性疾病 過去或現在患有血管拴塞性疾病(如腦血栓、心肌梗死、脈管炎等)者不能服用。避孕藥中的雌激素可使血清內脂質增加,膽固醇和甘油三脂的濃度上升,血小板的黏附性也增高,導致血黏度升高而易于形成血栓,加重心血管疾病的病情。
糖尿病 有糖尿病及糖尿病家族史者不宜服用。服用避孕藥后可能會使血糖輕度升高,使隱性糖尿病變為顯性,對患有糖尿病的女性會產生不良影響。
因此,筆者提醒患有以上疾病的女性,為安全起見,最好避免使用口服避孕藥,而改用其他避孕方法。
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