陰道痙攣陰道痙攣是指女性性交時陰道外端1/3及會陰部肌肉發(fā)生不自主的痙攣，往往使得陰莖難以插入，為外陰或陰道口器質(zhì)性病變所引起的一種自然保護性反射活動。它有三種類型：初次性交時發(fā)生痙攣者，稱原發(fā)性陰道痙攣；曾經(jīng)有過成功性交的經(jīng)歷后來才發(fā)生痙攣者，稱繼發(fā)性陰道痙攣；由于改變性交環(huán)境而發(fā)生的，稱境遇性陰道痙攣，這種情況比較少見。 
　　相當(dāng)一部分陰道痙攣與盆腔及性器官的病變有關(guān)，例如會陰部的外傷或手術(shù)后疤痕，陰蒂的炎癥、創(chuàng)傷或者粘連，陰道炎癥，陰道粘膜對于避孕用具或者油膏的過敏反應(yīng)，老年性的陰道萎縮，子宮切除術(shù)后陰道頂端的痛性疤痕形成，盆腔炎，盆腔內(nèi)韌帶的撕裂傷，子宮及卵巢的炎癥、腫瘤或囊腫等。 
　　大多數(shù)并無器質(zhì)性基礎(chǔ)，為心理因素所引起：(1)童年期以及少年期的家庭教育對性的方面過于嚴厲或持否定態(tài)度，兒童期性心理創(chuàng)傷，認為性交是一種骯臟、罪惡和羞恥行為，導(dǎo)致對性交的緊張、恐懼或者厭惡，可造成陰道痙攣。(2)初次性交時的疼痛，或幼年時有過嚴重的損傷性性生活史，有可能誘發(fā)和形成條件反射，在無意識中將性交與疼痛聯(lián)系在一起，導(dǎo)致再次性交時的陰道痙攣。(3)夫妻情感不融洽，不自愿的性交或在不正常場合下的性交，由于女性的緊張或厭惡，導(dǎo)致陰道痙攣。(4)性交操作技術(shù)不當(dāng)或者準(zhǔn)備不充分也可能造成陰道痙攣。即另外，懼怕受孕、性病或癌癥都可能成為發(fā)病因素。關(guān)于其發(fā)生率并無精確資料，但一般來說屬于少見情況。 
　　 
　　治療方面，體因性者應(yīng)先治療原發(fā)病，原發(fā)病好轉(zhuǎn)之后，陰道痙攣自然全消失。對于經(jīng)過檢查，確診為心因性者，首先應(yīng)告知病人她的性器官情況完全正常，陰道痙攣的發(fā)生是由于情緒緊張等諸多心理因素所引起的局部肌肉收縮，只要解除了心理上的問題，定然可以獲得滿意的性交。另外，在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下所進行的陰道肌肉松弛、陰道容納訓(xùn)練，對之有一定效果。性交前的充分準(zhǔn)備如夫妻間的溫存擁抱、撫摸也有利于陰道痙攣的消除。 
　　陰道肌肉松弛、陰道容納訓(xùn)練：先在醫(yī)院檢查室由醫(yī)師用直徑1～4厘米大小不等的擴張器逐步擴張陰道。然后在醫(yī)師指導(dǎo)下，自行操作，并放松盆底肌肉。在家中可取坐位，對著鏡子擴張或由丈夫協(xié)助擴張，每日3～4次，每次10～15分鐘，直至能放入4厘米直徑擴張器無不適感為止。恢復(fù)性交時，應(yīng)由女方控制陰莖放入的速度和深度。 
　　女性在性交前或性交時，環(huán)繞陰道口和陰道外三分之一部位的肌肉發(fā)生非自主性的劇烈痙攣或縮窄，稱為陰道痙攣。它將嚴重影響婚后夫妻生活，因此，有此疾病，應(yīng)積極查找原因，并積極治療，以創(chuàng)造完美和諧的家庭生活。 
　　陰道痙攣是指女性在性交時有過敏性心理生理綜合癥，這種癥狀也可以說是女性對性交的局部恐懼狀態(tài)。初次交媾，在陰莖即將插入陰道之際，陰道口及陰道外三分之一處周圍，會陰淺、深環(huán)肌及部分股肌發(fā)生非自主性強直性痙攣，致使性交無法進行。當(dāng)預(yù)想到有別的東西將要進入陰道，痙攣也可能發(fā)生。譬如，婦科檢查可以誘發(fā)陰道痙攣，性交疼痛也可導(dǎo)致繼發(fā)性陰道痙攣。 
　　本病主要臨床表現(xiàn)是性交困難或不能性交。性交時總是表現(xiàn)出疼痛難忍的癥狀，有的甚至在陰莖插入陰道時發(fā)生腰部疼痛或下腹墜脹感。這種劇烈的疼痛、痙攣，將影響正常的夫妻性生活。 
　　引起陰道痙攣的原困很多，其中，與性心理生理功能不全關(guān)系最為密切。如常受家庭、家教影響，認為性交是可恥的、不法的犯罪行為；或幼年受強奸創(chuàng)傷，留有痛苦回憶；或曾遭到粗暴難堪之性交，引起過劇痛；或因男方陽委、早泄而導(dǎo)致多次性交失敗，不再喚起性興奮，形成條件反射。受到上述這些性心理抑制約束，一旦陰道一接觸到硬物，包括體檢，刺激通過陰道神經(jīng)傳導(dǎo)，立即發(fā)生陰道環(huán)形肌強烈收縮，導(dǎo)致管道狹窄閉塞。 
　　此外，大多數(shù)患者在青少年階段或青春期，受到多種社會心理因素的影響，如對性的神秘感，形成心理因素的失調(diào)狀態(tài)；再如母親在女兒的青春期對月經(jīng)、性和生育的錯誤解釋，使心理失調(diào)的女兒更加恐慌、緊張，從而影響其身心正常發(fā)育，致使女兒成年后發(fā)生陰道痙攣。另外，如果患處女膜異常、萎縮性陰道炎、大陰唇潰瘍、瘡疹等病變，也可能誘發(fā)陰道痙攣。由此可見，陰道痙攣并非局部因素，而是全身反應(yīng)的一部分。局部影響全身，全身也可影響局部。本著從全局因素這一原則治療，此病多以心理調(diào)節(jié)和行為療法為主。 
　　痙攣的部位，既可只限于陰道口周圍，也可表現(xiàn)為所有陰道肌肉都發(fā)生收縮。后者不僅如此，往往同時還伴有外陰部、大腿內(nèi)側(cè)。甚至下腹部都很敏感，很怕對方觸碰的情況。痙攣的程度可以相差很大，產(chǎn)生的癥狀，每個人也不一定相同。癥狀輕的，仍能勉強性交，但雙方都感到不適；痙攣嚴重的，不僅女方感到陰部極為不適或疼痛，而且男性的陰莖根本無法插入陰道。任何年齡的女性，從有性活動開始至老年都可能出現(xiàn)性交陰道痙攣。 
　　性交陰道痙攣的女性，盡管十分害怕過性生活，但是性欲還是存在的，陰道潤滑作用和性反應(yīng)高潮同樣正常，對非性交活動可能感到愉快和滿意。患者往往因性欲正常而又不能正常的性交活動而十分苦惱。