作為一個婦科醫(yī)生，在臨床工作中常常接觸一些病人，當我告訴她們需要排除懷孕的可能時，由于醫(yī)學知識的相對匱乏，她們往往持懷疑態(tài)度，甚至否認，常常不能及時就診。

　　“月經(jīng)”，原來是流產

　　 郝潔還是一個在校學生，進診室時顯得很害羞，專門等到快下班時才進來。一問原來她是因為經(jīng)期延長來就診的，據(jù)她自己說，這個月月經(jīng)量很少，來了20多天還沒干凈，下腹不時隱痛，平常月經(jīng)規(guī)律。只是這次月經(jīng)時間 推遲了十多天才來，我馬上出于職業(yè)習慣問她：“有男朋友嗎?有性生活嗎?”郝潔臉一下紅到了耳根，小聲說“沒有”，我只好委婉地提醒她，作為醫(yī)生，對病人的情況會保 密的，而且這個問題對疾病的診治很關鍵。再三迫問她終 于承認有過一次，我馬上讓她做了尿妊娠試驗，結果是陽性、“你懷孕了、”“這怎么可能，我們只有一次，而且這個月我都來月經(jīng)了，只是總不干凈呀?”我耐心地跟她講解， 這—次的出血并不是月經(jīng)，而是由于胚胎發(fā)育不良導致的出血，而她的下腹痛很可能是感染導致的。　　

　　做了婦檢、血分析及B型超聲波后確診為不完全流產合并盆腔炎。當郝潔知道這些很可能對以后生育造成影響后，我能感受到她沉重的心情。我開了藥，安排了清 宮手術時間，便安慰她說，現(xiàn)在開始遵照醫(yī)生的治療爭取把不良影響減小到最小。

　　 醫(yī)生點評：很多女性都一律將陰道出血認為是月經(jīng)． 并且以為有出血就不會是懷孕。其實，對于有性生活的育齡婦女，當陰道出血與正常月經(jīng)時間、量等不同，或伴有與平時不同的腹痛等癥狀都應提高警惕和排除懷孕的可能。特別是陰道出血比上一次正常月經(jīng)時間推遲，量與正常月經(jīng)不同，應懷疑流產的可能。自然流產的主要癥狀是 出血和腹痛，如不能及時就診，發(fā)生不完全流產導致出血時間過長、有組織殘留于宮腔內，都有可能引起宮腔內感染，嚴重時感染蔓延，并發(fā)盆腔炎、腹膜炎甚至出現(xiàn)敗血癥等，影響今后的生育甚至危及生命。　　

　　50歲“絕經(jīng)”，竟然是懷孕

　　 “你有什么不舒服嗎?”“沒有，我就是想問一下，是不 是絕經(jīng)以后會出現(xiàn)肥胖?”王阿姨問。“你月經(jīng)怎么樣?”“哦，我已經(jīng)絕經(jīng)3個月了。”經(jīng)過詢問我知道王阿姨今年 50歲，從今年3月開始停經(jīng)，之前月經(jīng)規(guī)律，以為自已是 到絕經(jīng)期了，只是最近覺得自己的肚子似乎大得很快，便來就診。鑒于她有規(guī)律的性生活，我建議她查尿排除懷孕 的可能，王阿姨一臉驚訝：“怎么可能呢，醫(yī)生，我都已經(jīng) 50歲了，都要絕經(jīng)了!”經(jīng)我一再勸說，才勉強同意做了 妊娠試驗。我告訴她結果，她仍不能相信，連連問我會不 會是搞錯了。婦檢證實，王阿姨確實是懷孕了，而且已經(jīng) 有13周大了。因為胎兒太大，不能在門診做普通人 流，只好收入病房預約做鉗刮手術。直到走出診室，王 阿姨仍有些不能接受這個事實。