月經(jīng)紊亂、出血過多、性交出血、陰道炎，乍看之下多數(shù)是生活作息不規(guī)律，飲食不科學(xué)，性生活開放的年輕女性。然而，記者日前在廣州市中醫(yī)院采訪時了解到，實際上，這些病并非年輕女性的“專利”，隨著絕經(jīng)期的到來，雌激素水平的日益減少，只要稍不注意，中老年女性更易成為上述疾病的“受害者”。

　　絕經(jīng)期前月經(jīng)“大亂套”

　　區(qū)女士今年52歲了，最近，她被自己的“好朋友”———月經(jīng)折磨得都快要精神崩潰了。區(qū)女士告訴記者，自今年以來，她一向很正常的月經(jīng)突然變得很“奇怪”：月經(jīng)量非常大，頭一兩天“就像大出血似的，來勢兇猛”，而且月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)特別長，“整個周期拖拖拉拉的，從來潮到結(jié)束前后起碼十多天。”更可怕的是，上一次月經(jīng)剛來完沒幾天，下一個周期很快又到了。大半年下來，區(qū)女士幾乎一直在“失血”，她變得臉色蒼白，精神萎靡不振，而且還常常覺得頭暈。區(qū)女士到醫(yī)院看病，醫(yī)生建議她做個血色素檢查，結(jié)果區(qū)女士已經(jīng)出現(xiàn)了中度貧血。

　　據(jù)廣州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師陳芳軍介紹，像區(qū)女士這樣的情況屬于中老年婦女絕經(jīng)前的常見現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上叫做“功能性子宮出血”。陳芳軍說，婦女在進入絕經(jīng)期之前的幾年間，常常會發(fā)生月經(jīng)紊亂的情況。例如月經(jīng)淋漓不盡，經(jīng)量過多，月經(jīng)頻發(fā)等。之所以會出現(xiàn)這些現(xiàn)象，主要是因為這個時期的婦女卵巢功能衰退，排卵量明顯減少甚至消失，以至整個女性內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性變差，最終導(dǎo)致月經(jīng)異常。有少數(shù)情況比較嚴(yán)重的女性還會因為月經(jīng)過多而造成嚴(yán)重的貧血。

　　對于這種情況，陳芳軍認(rèn)為女性不應(yīng)讓這種異常的月經(jīng)放任自流，而應(yīng)對其采取積極的對策。因為絕經(jīng)前后異常的陰道出血除了與功能性子宮出血有關(guān)，還可能預(yù)示著其他子宮病變甚至宮頸癌。所以，當(dāng)女性在絕經(jīng)前后遇到月經(jīng)異常時，應(yīng)先到醫(yī)院檢查，排除其他子宮病變，然后通過藥物治療改善異常的月經(jīng)狀況。據(jù)悉，目前這種問題可通過西藥、中藥或者中西結(jié)合進行治療，而且費用十分便宜，每月用藥大概幾十元，堅持2~3個月，大部分女性都能順利渡過絕經(jīng)期前異常出血這一關(guān)。

　　絕經(jīng)后陰道很“脆弱”

　　今年55歲的鄧女士兩年前已絕經(jīng)了。最近，鄧女士在與丈夫過性生活的時候常常發(fā)現(xiàn)自己的陰道會出血，少則是一點血絲，嚴(yán)重則是一大片。聽說陰道出血“可不是什么好事，甚至可能是宮頸癌”，鄧女士被嚇壞了，趕緊到醫(yī)院做了一套全面的婦科檢查。然而檢查結(jié)果顯示，她一切正常。鄧女士覺得很奇怪：“既然我沒病，過的又是正常的夫妻生活，陰道怎么會出血呢？”

　　陳芳軍指出，陰道出血比較多見于絕經(jīng)后的婦女，這是因為女性絕經(jīng)后隨著雌激素水平下降，陰道黏膜會變薄，在面對外力傷害時顯得更加脆弱了。因此，絕經(jīng)期前后的女性在受到性生活等外力刺激時，表淺毛細(xì)血管受到損傷而出血，嚴(yán)重時甚至還會發(fā)生裂傷出血。這時，女性應(yīng)盡早去醫(yī)院向醫(yī)生說明病情，必要時需要縫合傷口，否則出血過多會有生命危險。

　　此外，由于中老年女性陰道壁和外陰組織的萎縮，不再能承受在性交時對尿道和膀胱所施加的機械刺激。因此，許多絕經(jīng)期婦女在性交后的幾小時內(nèi)排尿有燒灼感，特別是在性交持續(xù)時間較久時更明顯，它的癥狀類似于年青婦女的“蜜月膀胱炎”。遇到這種情況，外陰局部應(yīng)用雌激素軟膏將有助于克服性交造成的不適感，而適當(dāng)延長性交前愛撫時間也會有一定幫助。

　　專家還特別指出，絕經(jīng)前后婦女生育能力的下降和喪失是一個逐漸發(fā)展的過程。有研究表明，有10％的婦女在停經(jīng)一年后還來一次月經(jīng)，如不采取任何避孕措施，絕經(jīng)后仍有受孕的可能。所以，絕經(jīng)前后的避孕措施仍不應(yīng)忽視。一般說來，在閉經(jīng)后再避孕一年最安全。此外，原來已放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女，可待停經(jīng)后半年再取出。其他婦女宜采用各種避孕工具，而不宜采用口服或注射避孕藥。

　　中老年女性也會患陰道炎

　　不少上了年紀(jì)的女性認(rèn)為，只有那些經(jīng)常穿緊身褲，生活開放的年輕女性才容易患上陰道炎，正因如此，當(dāng)她們面對醫(yī)院“陰道炎”的檢驗報告時往往會發(fā)出這樣的感嘆：“我都一把年紀(jì)了，怎么還會惹上這種‘不干不凈’的病？”

　　其實，女性陰道口距離肛門很近，對生殖系統(tǒng)的衛(wèi)生本身就是一種威脅，根本沒有年齡之分。再加上中老年婦女的陰道口已不能緊閉，前后壁黏合不緊，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落，使過去有力保證陰道內(nèi)清潔和衛(wèi)生環(huán)境的能力下降。尤其是處于絕經(jīng)前后期的婦女，身體抵抗力下降，皮脂腺和汗腺分泌功能降低，皮膚屏障作用下降，彈性減弱，很容易給細(xì)菌造成繁殖的環(huán)境，從而引起陰道感染。

　　在中老年女性中，由陰道炎引起的外陰瘙癢是一種常見的現(xiàn)象，嚴(yán)重者可坐臥不安，影響情緒和生活。據(jù)介紹，引起外陰瘙癢的原因很多，最常見的是滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎。中老年女性一旦不注意外陰衛(wèi)生，尤其是夏天、月經(jīng)期間，汗液、經(jīng)血、尿液、陰道分泌物等刺激都可引起外陰瘙癢，另外一些疾病如外陰濕疹、慢性外陰營養(yǎng)不良、糖尿病、維生素A、B缺乏等疾病也可引起外陰瘙癢。

　　為此，陳芳軍提醒中老年女性要特別注意皮膚清潔，褲子要舒適透氣，要勤洗澡，勤換內(nèi)褲，每天清洗外陰，以免白帶刺激外陰。保持外陰清潔、干燥可消除或減輕外陰瘙癢，尤其月經(jīng)期間更應(yīng)注意清潔外陰，勤換衛(wèi)生巾保持局部干燥。切忌用手搔抓、用熱水洗燙，因為將皮膚、黏膜抓傷或燙傷后，更易引起感染。尤其是有糖尿病的婦女，更應(yīng)注意增加清洗外陰的次數(shù)，有炎癥時可用1：500的高錳酸鉀水坐浴，而不要使用肥皂。

　　最后，廣大中老年婦女出現(xiàn)了陰道炎的癥狀不要羞于啟齒，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院治療。