業余時裝表演隊模特林小姐，參加訓練不久，偶然發現自己走路時右側髖關節發出輕輕的“咯噔、咯噔”的聲音，外表不紅不腫，也不感到疼痛，甚感好奇。時常向隊友們夸耀，并做“即興表演”。

    小李愛打籃球。去年參加區級聯賽，搶籃板球躍起時，右腳沒站穩，膝關節扭傷，又腫又痛。經過用藥、休息，腫脹漸漸消了，但膝關節外側老是疼痛，活動時可聽得較清脆的響聲，并有彈跳感，上下樓梯無力，不能單腿下蹲，右側大腿不知不覺萎縮變細。最后，小李只得遠離運動場。

    會計吳女士剛過不惑之年，從去年入秋后右手食指開始疼痛，關節活動不靈。當食指活動到一定程度后，即卡住不能再動；若用力活動，便如同扣動槍的扳機一樣，伴隨“咯噔”一聲響，猛然彎曲過來。手部許多動作，如上班按微機鍵盤，在家切菜、洗碗，都受到影響�！�

    在醫院門診室，諸如此類的關節彈響的患者時常見到。有的除了彈響外，伴有或不伴有疼痛，關節活動受或不受影響。那么，該怎樣區分呢?

    一般說，僅有彈響、不伴疼痛活動障礙者屬于生理性彈響。原來，關節活動時，關節面之間、軟骨墊與關節面之間、肌腱和關節囊之間、肌腱和骨骼之間、肌腱與肌腱之間，無不發生相對運動，它們互相碰撞或磨擦，就會發出聲音。這種由關節生理活動所引起的彈響即為生理性彈響。在大部分人身上，這種聲音不明顯，聽不到，而在有些人身上則比較明顯，聽起來比較清楚。這是個體差別的緣故。

    經過體格檢查和x線攝片，弄清了林小姐的髖關節彈響原因在關節以外，我們稱為彈響髖。原來，大腿上端外側，股骨大轉子凸起在皮下，和皮膚之間有一層又厚又韌的韌帶叫髂脛束。髂脛束向上和臀部肌肉相連，向下止于膝關節下方的小腿骨。臀部肌肉收縮，帶動了髖關節活動。走路時，髂脛束便來回在大轉子外側前后滑動。由于先天性因素，或因鍛煉后髂脛束增厚，活動度加大，活動時便可發出比較清楚的響聲，同時感到大腿上端有彈動感覺。由于青壯年人的活動范圍大，運動量也大，彈響髖比較多見，可單側發生，也可雙側發生。女子骨盆上部較寬，股骨向中線傾斜，大轉子更加突出，比男子更易發生彈響。這種情況屬于生理性彈響，不須特殊處理。如果覺得實在難以忍受，并引起了心理負擔，做一個小手術即可消除。此外，還有比較少見的彈響肩、彈響肩胛、彈響踝等。

    小李與林小姐不同，其膝關節彈響是由關節內病變引起的。經關節鏡檢查，確定是外側半月板損傷。原來，在膝關節內關節面之間，有兩塊名叫半月板的月牙形軟骨“墊片”，可幫助穩定關節，減少摩擦。小李打球時膝關節受傷，半月板發生破裂。破裂后的半月板，不但可引起疼痛等癥狀，活動時還會發出響聲。

    而吳女士手指彈響，病變在關節以外，因腱鞘狹窄而起。手部肌腱外面包著腱鞘，手指活動時，肌腱在腱鞘內滑動。活動頻繁，腱鞘摩擦增加，或手掌握物，腱鞘受到物體與掌骨頭相對擠壓，容易勞損；加上人過中年，氣血兩虛，或寒濕侵襲，誘發炎癥，引起腰鞘狹窄。而此時肌腱卻腫脹增粗，在腰鞘內活動時，便發生卡壓和彈響。與此情況相似的還有前臂膀鞘炎、跟腱周圍炎等等。

    總之，關節或周圍組織畸形、外傷、炎癥或慢性勞損等多種原因，均可導致關節活動時發出響聲。如膝關節內長出游離體，或半月板先天畸形，長得比較寬大(醫學上稱盤狀半月板)，或關節面磨損，滑膜增生、發炎等，便可發出響聲。髖關節周圍，先天性或習慣性城關節脫位、臀部肌肉攣縮、股骨大轉子表面的滑囊炎，其他肌肉或附近的病變等，也可引起響聲，但須與彈響髖相區別。

    病變不同，響聲各異。有的較清脆，有的較低沉，有的如同隔著帽子捻動頭發……但經過檢查，不難區分是生理性的還是病理性的。生理性關節彈響，不必特殊處理，更不必為此惶恐不安。若是疾病引起的，可根據不同情況采取治療措施。如膝關節半月板損傷，可做修補或切除；腱鞘炎及滑囊炎、腱周圍炎等，可采用藥物局部注射、貼膏藥、理療；畸形，則可手術矯正。