老人服氨茶堿需減量

　　氨茶堿不良反應為胃腸道癥狀（惡心、嘔吐）、心血管癥狀（心動過速、心律紊亂、血壓下降），偶可興奮呼吸中樞，嚴重者可致抽搐、呼吸心跳驟停而死亡（多見于快速靜脈推注）。老年人應用氨茶堿，如何防止和減少不良反應呢？

　　總體而言，老年人肝腎功能衰退，人體代謝清除力下降，故對大多數藥物的半衰期延長，血藥濃度升高，故老人服藥劑量應降低，理論上老年人的劑量應為成年人的3/4，否則易發生不良反應和中毒反應。故有條件者應實施血藥濃度監測（TDM），以及時調整劑量，“個體化”給藥，一可提高療效，二可避免中毒。

　　此外，老年人常聯合應用很多藥物，許多藥物之間的相互作用很復雜，這是氨茶堿中毒的潛在危險。老年人在應用氨茶堿時，應慎用紅霉素類、沙星類、雷米封、維拉帕米、別嘌呤醇、西咪替丁、普萘洛爾等，及流感疫苗和干擾素等，這些藥物可導致氨茶堿血藥濃度升高，引起中毒。必須同時使用，由醫生酌情減量使用。

　　為減少老人的不良反應和中毒反應，應飯后服用氨茶堿，以減少胃腸道反應。用藥中導致失眠不安者，可用鎮靜藥對抗。靜脈給藥應緩慢注射，以免導致心臟過度興奮而致猝死。