高血壓危象的急救
高血壓危象是一種極其危急的癥候,常在不良誘因影響下,血壓驟然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上出現心、腦、腎的急性損害危急癥候。病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明;惡心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅;兩手抖動、煩躁不安;嚴重的可出現暫時性癱瘓、失語、心絞痛、尿混濁;更重的則抽搐、昏迷。
【現場急救】
不要在病人面前驚慌失措,讓病人安靜休息,頭部抬高,取半臥位,盡量避光,病人若神志清醒,可立即服用雙氫克尿噻2片、安定2片;或復方降壓片2片,少飲水,并盡快送病人到醫院救治。在去醫院的路上,行車盡量平穩,以免因過度顛簸而造成腦溢血。頭痛嚴重可針刺百會穴(兩耳尖連線在頭頂正中點)使之出血,以緩解頭痛。如果發生抽搐,可手掐合谷、人中穴。注意保特昏迷者呼吸道通暢,讓其側臥,將下頜拉前,以利呼吸。
腦血管意外(中風)腦血管意外又稱中風、卒中。起病急,病死和病殘率高,為老年人三大死因之一。搶救方法很關鍵,若不得法,則會加重病情。
中風可分為腦溢血和腦血栓形成兩種。腦溢血多發生在情緒激動、過量飲酒、過度勞累后,因血壓突然升高導致腦血管破裂。腦溢血多發生在白天活動時,發病前少數人有頭暈、頭痛、鼻出血和眼結膜出血等先兆癥狀,血壓較高。病人突然昏倒后,迅即出現昏迷、面色潮紅、口眼歪斜和兩眼向出血側凝視,出血對側肢體癱瘓、握拳,牙關緊閉,鼾聲大作,或面色蒼白、手撒口張、大小便失禁。有時可嘔吐,嚴重的可伴有胃出血,嘔吐物為咖啡色。
腦血栓形成通常發生在睡眠后或安靜狀態下。發病前,可有短暫腦缺血,如頭暈、頭痛、突然不會講話,但不久又恢復,肢體發麻和感沉重等。往往在早晨起床時突然覺得半身不聽使喚,神志多數清醒,脈搏和呼吸明顯改變,逐漸發展成偏癱、單癱、失語和偏盲。
【現場急救】
發生中風時,病人必須絕對安靜臥床(腦溢血病人頭部墊高),松開領扣,頭和身體向一側,防止口腔分泌物流入氣管,以保持呼吸道通暢,急送就近醫院救治。同時要避免強行搬動病人,尤其要注意頭部的穩定,否則會錯過最有利的治療時機而造成病情加重和搶救失敗。
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