孩子可以抹激素類藥膏嗎？

    我們通常所說的激素可分為兩類:皮質類固醇激素和性激素。前者由體內的腎上腺皮質分泌，大多從膽固醇轉化而來，故稱之為皮質類固醇激素。后者是由性腺分泌，直接影響性發育。外用藥膏中所含的是皮質類固醇激素，沒有性激素成分，因此不會引起性早熟。由于激素具有很強的抗炎作用，能緩解蚊蟲叮咬、尿布皮炎等引起的皮膚紅腫、瘙癢，所以，在很多皮膚病常用的藥膏中，都含有皮質類固醇激素。這類激素還有很強的免疫抑制作用，對于免疫異常引起的皮膚病，如小兒牛皮癬、嬰兒濕疹等都有較好療效。

    既然激素有這些作用，一旦通過孩子嬌嫩的皮膚進入體內，豈不會干擾自身激素合成，引起內分泌紊亂呢？其實不會。外用藥膏涂于皮膚表面，有效成分需經過致密的角質層才能被吸收進入人體，而且日常生活中衣物摩擦、接觸會沾去些藥膏，因而實際被人體吸收的量很小，一般不會引起全身的副作用。但是，長期大面積使用作用很強的激素藥膏，局部皮膚就會出現萎縮、毛細血管擴張、多毛、痤瘡樣皮炎等。如果在皮膚科醫生指導下應用，就不會導致上述副作用。

    孩子的皮膚角質層較薄，藥膏的涂抹面積不宜超過體表面積的1/3（或涂藥量減少）。面部、頸部、腋下、腹股溝、外生殖器等皮膚薄弱處易吸收藥物，應該少涂些。含有激素的藥膏以每日使用兩次為宜，兒童每日總量不應超過25克，3歲內的幼兒則在10克以內。有些家長怕孩子哭鬧，便頻繁地給孩子涂抹藥膏，這樣很容易造成過量，導致副作用的發生。

    含激素藥膏的副作用除了與使用次數、涂抹面積有關，藥膏的劑型也會起到一定的作用。霜劑、油膏劑刺激性小，適合兒童使用。一般來說，藥膏中激素作用越強，其副作用也就越大。因此，除了某些疾病（如牛皮癬、白癜風）必須使用強效的激素藥膏外（像含有地塞米松、倍他米松的藥膏），一般還是選擇中弱效的藥膏為好，常用的如醋酸氫化可的松等。