近年來，便秘在小兒中的發病率越來越高，尤以功能性便秘為多見。小兒便秘癥狀類似，是指以排便困難為主訴，表現為排便間隔時間延長，兩天以上一次，排便困難，可伴少腹脹急、神疲乏力、胃納減退等癥。臨床要注意排除腸道器質性疾病所致的排便困難。記者采訪了遼寧中醫藥大學附屬第三醫院主任醫師李師，請他介紹小兒便秘的中醫藥療法。 

　　病位在大腸，病機在脾和肝

　　《素問·靈蘭秘典論篇》曰：“大腸者，傳道之官，變化出焉。”故糞便的排出與大腸功能關系密切。《諸病源候論·小兒雜病諸候論》曰：“小兒便不通者，臟腑有熱，乘于大腸故也。”

　　小兒脾常不足，一方面是因為小兒生而未全、全而未壯，故其臟腑功能較弱，另一方面還因其處于旺盛的生長發育期，對水谷精氣的需求比成人相對高，而小兒脾氣尚弱，存在著運化功能不健的現象。若飲食調攝不當、情志變化，則易造成脾胃虛弱、運化無權，脾升胃降失常，濁陰不降，影響大腸氣機，致傳導功能低下，糟粕內留而便秘。

　　肝主疏泄，能調暢全身氣機，且能促進脾胃的運化功能和大腸傳導功能，以助大便排泄。小兒的生理特點為肝常有余，生機勃發，其氣機升多降少，糟粕不易順降而郁滯腸腑，故便秘者多；肝氣郁結，疏泄不暢，氣機壅滯，同時也影響了脾的運化，大腸氣行不暢，傳導失司，糟粕留滯，而成便秘。

　　攻補兼施，健脾行氣

　　李師介紹，根據小兒“肝常有余，脾常不足”、“肺臟嬌嫩”的生理特點，治療小兒便秘應補其不足、瀉其有余，臨床宜攻補兼施，以健脾行氣通便為治則，可采用口服中藥湯劑或推拿手法進行治療。

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