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當(dāng)心:孩子“性早熟”

www.x3hz.cn 文章來源:不詳 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2007-4-16 11:32:30

  兒童性早熟可使兒童產(chǎn)生心理行為和體格發(fā)育兩方面的危害。患兒可能因自己在體型、外表上與周圍小伙伴不同,而產(chǎn)生自卑、恐懼和不安。過早來月經(jīng)的孩子往往精神十分緊張,影響其正常生活和學(xué)習(xí)。個(gè)別情況下,女患兒成為性摧殘的受害者;男孩出現(xiàn)早戀傾向及過早的性行為。由于性早熟患兒多伴有骨骼提前發(fā)育,骨骺提前閉合,雖開始身材較同齡兒童高,成年后身高往往不到154厘米。
 
性早熟定義及分類 
  [定義]性早熟指男孩在10歲以前,女孩在8歲以前出現(xiàn)了第二性征。

  [分類]

  ◆ 中樞性性早熟 又稱真性性早熟。由于下丘腦-垂體-性腺軸功能提前激活所致。患兒除了表現(xiàn)與性別相一致的第二性征外,同時(shí)有生長加速、骨齡增加和具有生殖能力。女孩比男孩多見。女孩先發(fā)現(xiàn)乳房發(fā)育、陰毛出現(xiàn),以后出現(xiàn)白帶及月經(jīng),可能有排卵。男孩先發(fā)現(xiàn)陰莖增大、變聲、喉結(jié),以后有陰毛、腋毛、痤瘡、面須及遺精;事實(shí)上有陰莖增大前已有睪丸增大。多數(shù)為原發(fā)性,少數(shù)是由顱內(nèi)腫瘤引起。

  ◆ 周圍性性早熟 又稱假性性早熟,其下丘腦-垂體-性腺軸并未成熟,由于外周組織產(chǎn)生的性激素而致同性或異性性早熟癥狀的出現(xiàn),即男孩可以出現(xiàn)陰莖大、陰毛、腋毛和喉結(jié),但是睪丸并不增大,而且男孩也可出現(xiàn)女性的第二性征表現(xiàn)如女性型乳房;同樣女孩可以有乳房發(fā)育、陰毛和腋毛出現(xiàn),也可以出現(xiàn)男性第二性征表現(xiàn)如有胡須、陰蒂增大。假性性早熟并不具備生育的能力。

  ◆ 青春發(fā)育變異 指僅乳房或陰毛單一提早發(fā)育而無其他性發(fā)育者表現(xiàn)為:
  1.乳房早發(fā)育:可以發(fā)生于8歲前的任何年齡,女孩比男孩多,可以單側(cè),但多數(shù)為雙側(cè),可先一側(cè)增大,以后另一側(cè)再增大。增大的乳房直徑在5厘米以內(nèi),有觸痛,但乳頭及乳暈正常,可以消退后一階段又腫大。沒有白帶,無身高增長加速及骨齡加速現(xiàn)象。
  2.陰毛早發(fā)育:正常情況下女孩在乳房發(fā)育后數(shù)月出現(xiàn)陰毛;男孩在陰莖、睪丸發(fā)育后數(shù)月才出現(xiàn)陰毛。早發(fā)育者陰毛可出現(xiàn)于任何年齡,女孩多于男孩。陰毛量少,有時(shí)還有腋毛,但其他性征發(fā)育正常。多數(shù)食用含有激素的兒童保健食品引起。

  [處理]關(guān)于中樞性性早熟及周圍性性早熟需要進(jìn)一步檢查,查明原因。關(guān)于青春發(fā)育變異,不必處理。
 
由病例看性早熟成因 
  ◆ “喂”出來的性早熟--母乳含激素  妞妞是一個(gè)才11個(gè)月的還沒有斷奶的嬰孩,媽媽抱著她來看門診時(shí),她的乳房已在發(fā)育,外陰顏色變深。原來是由于媽媽長期使用豐乳霜所致,豐乳霜里的激素在人體內(nèi)積蓄下來,通過乳汁,在喂奶時(shí)傳給了孩子,導(dǎo)致孩子性早熟。

  ◆ “吃”出來的性早熟--誤服避孕藥  苗苗今年7歲,從小就跟爺爺奶奶一起住,奶奶是村里的計(jì)生員,家里常放有避孕藥品。一次奶奶不在家時(shí),她偶爾拿了一粒避孕藥吃,并喜歡上了這個(gè)有點(diǎn)像糖的東西,并趁著老人沒有發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,偷偷地拿出來,到村里和其他小伙伴分著吃。沒想到,沒過多長時(shí)間,奶奶在給苗苗洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn),她的乳暈竟然明顯增大,她還直喊乳房脹痛。送去醫(yī)院后,才知道苗苗這是性早熟的表現(xiàn),而和她一起吃過避孕藥的孩子都出現(xiàn)了性早熟的現(xiàn)象。

  
  ◆ “補(bǔ)”出來的性早熟--營養(yǎng)過剩  在習(xí)習(xí)4歲時(shí),就因?yàn)樯∽≡毫撕脦状巍A?xí)習(xí)的外婆聽人說蜂皇漿可以強(qiáng)壯體格,增加抵抗力,于是她把別人送給她的蜂皇漿拿來給外孫吃,每天晚上睡覺時(shí),她會(huì)挖一小匙和著牛奶給習(xí)習(xí)服用。說來也怪,吃久了蜂皇漿后,習(xí)習(xí)好像食欲大開,身體也長高了。可是,在習(xí)習(xí)6歲時(shí)就有明顯的性早熟現(xiàn)象,而這都是因?yàn)榉浠蕽{的結(jié)果。

  ◆ “激”出來的性早熟--含激素食品  4歲的勇勇和他3歲的小表妹玲玲,近日被一起送進(jìn)了醫(yī)院。在門診上,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),這兩個(gè)孩子的生理狀況明顯有異于同齡的孩子:玲玲乳房脹大,下身有流血現(xiàn)象;勇勇嘴上則長出了胡子,嗓音變粗,仿佛到了青春期的少男少女。據(jù)了解,這兩個(gè)孩子的父母都是賣水果的商販,只要孩子愛吃,就盡量滿足,各種提早上市的水果經(jīng)常大袋拎回家。醫(yī)生分析認(rèn)為,這兩個(gè)孩子所出現(xiàn)的生理異常與此有關(guān)。早熟水果大多是經(jīng)過一些含有“激素”的藥物催熟的,而食用此類水果有可能導(dǎo)致孩子發(fā)育異常。

  ◆ “長”出來的性早熟--下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤  2歲男孩虎虎出生后生長發(fā)育異常增快,6個(gè)月時(shí)面部已現(xiàn)痤瘡,聲音變粗,睪丸及陰莖增大,易勃起,脾氣較暴躁,來醫(yī)院就診,根據(jù)男孩的臨床表現(xiàn),結(jié)合做磁共振成像(mri),診斷為下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤。國外文獻(xiàn)認(rèn)為嬰幼兒期,特別是3歲以下孩子的性早熟患下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤的比例很高,應(yīng)當(dāng)引起家長們的高度警惕,一旦發(fā)現(xiàn)有早熟跡象,應(yīng)做mri檢查來排除本病。
 
性早熟的危害及防治 
  [危害]性早熟會(huì)影響孩子的最終身高,性發(fā)育的前半期會(huì)促進(jìn)生長發(fā)育,后半期則抑制生長,女孩在月經(jīng)初潮后1年便停止了生長發(fā)育,導(dǎo)致身高偏低。另外性早熟還會(huì)給孩子造成心理障礙:患兒可能因自己在體型、外表上與周圍小伙伴不同,而產(chǎn)生自卑、恐懼和不安。過早來月經(jīng)的孩子往往精神十分緊張,影響其正常生活和學(xué)習(xí)。

  [治療]兒童性早熟應(yīng)早診斷、早治療。治療越早效果越好,根據(jù)不同的病因及類型,采取不同的治療方法,持之以恒,定期復(fù)查,切莫認(rèn)為難為情,諱疾忌醫(yī),或相信江湖游醫(yī),應(yīng)及早到正規(guī)大醫(yī)院就診,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。性早熟患兒治療還應(yīng)輔以飲食與鍛煉,飲食上避免食用油膩食物,少吃甜食,多吃水果蔬菜,避免食用含性激素的滋補(bǔ)營養(yǎng)品。性早熟兒童平時(shí)要保證充足的睡眼,加強(qiáng)體育鍛煉,尤其要加強(qiáng)下肢鍛煉,尤其要加強(qiáng)下肢鍛煉,如跳繩、跳橡皮筋爬樓梯等,以促進(jìn)骨骼軟骨細(xì)胞分裂增殖,有利身高增長。

  [預(yù)防]要預(yù)防性早熟的發(fā)生,家長還應(yīng)注意少給孩子吃雞肉、牛肉、羊肉、蠶蛹等,也不要濫用市售未經(jīng)嚴(yán)格檢測的所謂兒童食品。不要盲目給孩子食用蜂王漿、花粉制劑、雞胚等“補(bǔ)藥”,妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等,以免孩子誤服或接觸。家長除掌握必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)外,平時(shí)應(yīng)多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現(xiàn)、10歲以下的孩子身高增長突然加速等現(xiàn)象,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。

 





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