X-連鎖魚鱗病
X-連鎖魚鱗病
X-連鎖魚鱗病全世界男性的發(fā)病率為1/2000~1/9500,由女性攜帶者遺傳給下一代,呈X-連鎖遺傳模式,只有男性發(fā)病。
X-連鎖魚鱗病的臨床表現(xiàn)為:
在受累的90%的男性患者中,X-連鎖魚鱗病在生后第一周出現(xiàn),伴有輕度紅皮病和全身鱗屑或大片透明鱗屑脫落。典型的粘附于皮膚上的大的、多角形、暗褐色鱗屑在嬰兒后期出現(xiàn),并對稱分布于四肢、軀干和頸部。有時下肢鱗屑更大,呈淺灰色或白色。身體屈側(cè)可受累或不受累,但頸部幾乎常常受累。在幼童時期可見頭皮稀薄鱗屑,隨著成長而減少。除了耳前區(qū)外,掌跖和面部不受累,具有特征性。在夏季趨于好轉(zhuǎn),但與尋常性魚鱗病不同,不能隨年齡增長而減輕。
10%~50%的男性患者和一些女性攜帶者可出現(xiàn)無癥狀角膜混濁,其他的視覺異常比較罕見,如綠色色盲。受累的男性患者隱睪癥的發(fā)生率增加20倍,與發(fā)育是睪丸下降不良無關(guān),發(fā)展為睪丸癌和性腺功能減退的危險性增高。其他伴隨癥狀如癲癇樣發(fā)作、反應(yīng)性心理障礙、幽門肥大、腹壁先天性缺陷和急性淋巴細胞白血病等較為罕見。雖然女性攜帶者類固醇硫酸酯酶活性減少了85%,但剩余的活性似乎足以防止皮損的出現(xiàn)。
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