痤瘡又名“青春痘”、“粉刺”、“毛囊炎”，以青春期多見，好發于頭面、頸項、胸背部。西醫認為乃由于內分泌功能失調，雄性激素分泌過多所致。中醫對痤瘡的認識，醫家莫衷一是。筆者有幸跟隨河北醫科大學中醫學院張德英教授門診，觀其治療痤瘡從痰火論治，臨床療效突出，故不揣膚淺，總結張教授治療痤瘡經驗，以饗同道。

　　治法

　　痤瘡既然責之于痰火，治療當祛痰清火。張德英教授根據自己多年臨床經驗，按照五行相生相克規律，對于祛痰火提出了消土生金法和繁木瀉土法，再隨證加減。

　　消土生金法

　　痰生于中焦，致使脾實，故首當瀉土降濁，瀉土則首推大黃，大黃又稱川軍，其氣味苦寒，色黃屬土，“色帶黑乃水之色”（《痰證論》）是水反制土使之下降，故其有推陳致新之功，號稱“將軍”。土本生金，生金乃消土祛痰之王道，生金藥則首推半夏，半夏采收于夏秋之際，其時乃陽升極而陰方降，其色白，其味辛，質地如金，故為金降之藥。

　　繁木制土法

　　中焦痰濁土實影響一身氣機，而肝主疏泄，木欲疏土，而土實太盛，此時則表現出弦滑脈。若土實太過，木不僅不能疏土，反致土壅木郁，則左關脈會表現滑而弦或無力而滑之象。此時則需繁木制土，藥則首推麥芽，“麥芽乃大麥之芽，播種于春，至夏則熟，獨得春木之氣”（《痰證論》），《本經疏證》亦言：“迨接木令，則勃然長茂為尤盛，蓋不致火旺，己自成熟，其為氣寒氣降，助木疏土。”

[1] [2] [3] 下一頁