凍瘡的病因及防治

    凍瘡是發生于寒冬或初春季節(10℃以下濕冷環境)的常見、反復發作的皮膚疾病，多發生于戶外、手工作業者（餐飲、理發、環衛等行業），嚴重影響他們的正常工作和生活。

    凍瘡病因：由于暴露皮膚耐寒性差，局部皮膚受到寒冷刺激后，末梢皮膚細小動脈血管強烈收縮、痙攣，久之使血管麻痹而擴張、靜脈瘀血，引起皮膚細胞缺血、缺氧，使細胞損傷，形成紅斑、水腫及組織壞死。祖國醫學認為本病的發生是由于患者平素氣血衰弱，陽氣不足，外感寒濕之邪，耗傷陽氣，使局部氣血運行不暢，瘀血阻滯而發病。

    凍瘡表現：一般好發于四肢末端及暴露部位，如手足關節周圍、面頰、耳廓、鼻尖等皮膚。為局限性紅色或紫紅色腫塊，界限不清，皮溫低，有癢感。受熱后局部腫脹更顯著，易出現水皰，水皰破潰后形成糜爛及潰瘍，伴有疼痛。第二年會在同一部位反復發作，稱為習慣性凍瘡。

    本病應與寒冷性多形紅斑進行進行鑒別，后者好發于秋末、初春氣候尚不寒冷的季節，皮損呈多形性，有典型虹膜（貓眼或同心圓）樣損害，常伴有粘膜損害，也好發于手足部。

    凍瘡預防：1.做好保暖措施和保持干燥，宜戴寬大舒適、最好是不分五指的手套，這種手套更利于保暖。另外勤換鞋襪。手套、鞋襪不易過緊。2. 每天數次搓手、搓臉和伸屈手足關節，每次數分鐘至局部皮膚發熱為止，或在易受凍部位搽上凡士林或其他油脂類以保護皮膚。3.堅持鍛煉，增強體質。4.進行耐寒鍛煉。從秋末冬初開始，就循序漸進地用冷水浸泡往年常生凍瘡的部位，如手和腳。剛開始可以每天嘗試浸泡半小時，以后逐漸增加到浸泡一小時。或用溫差水泡法：取一盆15℃的水和一盆45℃的水，先把手腳浸泡在低溫水中5分鐘，然后再浸泡于高溫水中，如此堅持每天3次，可以鍛煉血管的收縮和擴張功能，從而減少凍瘡的發生。5.從食物上適當進行溫補，吃些牛肉、羊肉等溫性食品以增強身體的耐寒能力。

    凍瘡治療：如已患凍瘡但未破潰者，可口服維生素E、維生素C，外用傷濕止痛膏、肝素鈉（海普林）軟膏、維生素E軟膏、樟腦軟膏或辣椒酊。其他如云南白藥酒、生姜酒、熱醋涂抹、啤酒熱水浸泡、蘿卜片熱敷等均可酌情應用。或在醫生指導下內服人參養榮湯、當歸四逆湯、八珍湯或桂附八味丸等。

    外治法可選用桑枝、桂枝、松枝、紅花、白芷、花椒、川芎、干姜、甘草適量水煎，等待溫度適宜(溫度為35℃～40℃)溫洗或浸泡。每天2次。嚴重糜爛、潰瘍者需到醫院皮膚科或外科就診。