二、神經(jīng)毀損治療

　　根據(jù)疼痛部位的不同，選擇性地毀損疼痛傳入神經(jīng)，以達(dá)到長(zhǎng)期緩解疼痛的目的。 適用于經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者。

　　常用的神經(jīng)毀損藥物有：無(wú)水乙醇、5%～8%苯酚甘油。

　　常用的治療方法有：交感神經(jīng)毀損術(shù)、脊神經(jīng)后根毀損術(shù)、半月神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)及周?chē)窠?jīng)毀損術(shù)。

　　1、交感神經(jīng)毀損術(shù)

　　適應(yīng)證：適用于伴有明顯交感神經(jīng)性疼痛的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

　　2、脊神經(jīng)后根毀損術(shù)

　　(1)適應(yīng)癥：適用于經(jīng)普通治療無(wú)效、體質(zhì)較好、能耐受蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的頑固性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者。

　　(2)方法

　　部位選擇：采用無(wú)水乙醇阻滯時(shí)，患者取健側(cè)臥位;采用苯酚甘油阻滯時(shí)，患者取患側(cè)臥位。

　　(3)禁忌證：①全身情況差，不能耐受蛛網(wǎng)膜下腔阻滯者;②疼痛可以用藥物或其他方法緩解者;③疼痛范圍特別廣泛者。

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