正常人尿液中的一些溶解物質,因各種原因造成沉淀,潴留于腎內,并持續(xù)生長,便可形成結石。腎結石多發(fā)生在中壯年,男性多于女性。腎結石可能長期存在而無癥狀,特別是較大的結石。較小的結石活動范圍大,當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時,引起輸尿管劇烈的蠕動,以促使結石排出,于是出現絞痛和血尿。腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40%—50%的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部,多數呈陣發(fā)性,亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛可能僅表現為腰部酸脹不適,活動或勞動可促使疼痛發(fā)作或加重。腎結石絞痛呈嚴重刀割樣痛,常突然發(fā)作,疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內側,女性則放射至陰唇。腎絞痛發(fā)作時,患者呈急性病容,蜷曲在床,兩手緊壓腹部或腰部,甚至在床上翻滾,呻吟不已。發(fā)作常持續(xù)數小時,亦可數分鐘即緩解。腎絞痛嚴重時,面色蒼白,全身出冷汗,脈細而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態(tài),同時伴有惡心、嘔吐、腹脹便秘。絞痛發(fā)作時,尿量減少,絞痛緩解后,可有多尿現象。
腎結石癥狀
血尿是腎結石的另一主要癥狀。疼痛時,往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多見,體力活動后血尿可加重。腎結石患者尿中可排出沙石,特別在疼痛和血尿發(fā)作時,尿內混有沙粒或小結石。結石通過尿道時,發(fā)生阻塞或刺痛。腎結石的常見并發(fā)癥是梗阻和感染,不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī)。梗阻則可引起腎積水,出現上腹部或腰部腫塊。 |