膽結(jié)石之所以積結(jié)于膽囊腔內(nèi)，是因?yàn)樵谀撤N因素的影響下，膽囊功能下降，不能將異常膽汁或雜質(zhì)排出所致。
膽囊的功能，主要用于接納肝之余氣，生成膽汁，生成的膽汁注入腸道，以保證腸道的酸堿平衡，助于腸道的消化排泄。當(dāng)某種因素引起膽汁過濃，膽固醇、膽紅素等物質(zhì)含量過高時(shí)，膽汁排出緩慢，排出量少，造成膽汁淤積；或因驚恐、藥物刺激致膽囊功能低下，產(chǎn)生狄氏括約肌痙攣而開合不利；或因腸道疾病致濕熱上泛，造成膽道細(xì)菌感染等致膽汁不能排泄而積結(jié)于膽囊腔內(nèi)，含雜質(zhì)過高的膽汁，經(jīng)過沉積而凝結(jié)成結(jié)石。在正常情況下，膽囊功能正常，完全可以將含有過多雜質(zhì)的膽汁通過膽囊的高強(qiáng)收縮功能擠壓排出膽道，注入腸道；而當(dāng)膽囊受到嚴(yán)重刺激傷害，以致功能過度低下時(shí)，才無力發(fā)揮原有的功能；膽囊功能越是低下，也就造成膽囊內(nèi)的沉積物越多。某種因素對(duì)膽囊的刺激傷害，再加上膽汁內(nèi)雜質(zhì)的沉積加重了膽囊的負(fù)荷，漸進(jìn)地使膽囊失去各種功能，甚至造成膽囊萎縮，接納肝之余氣的功能亦消失；也有膽囊內(nèi)積存的雜質(zhì)過多，造成膽囊壁松弛無力者，致膽囊變大變薄而下垂甚至造成破裂的危險(xiǎn)。總之，結(jié)石在膽囊內(nèi)的積存，是膽囊功能下降或失去功能所致。
膽囊內(nèi)一經(jīng)產(chǎn)生結(jié)石，很快就會(huì)對(duì)膽囊進(jìn)一步有所損傷；形狀不一的石沙塊在囊內(nèi)翻滾，不時(shí)地撞擊膽囊壁，損傷內(nèi)粘膜，而致膽囊反復(fù)發(fā)炎、潰爛，炎癥一旦消除，被損傷壞死的內(nèi)粘膜又會(huì)脫落遺存于膽囊腔內(nèi)，與沉積在膽囊內(nèi)的過稠膽汁或石沙雜質(zhì)混合于一體，滾動(dòng)成為更大更多的結(jié)石體。這樣，膽囊一次次損傷，石質(zhì)也就一次次增多，直至充滿整個(gè)膽囊。
膽結(jié)石產(chǎn)生的因素很多，也比較復(fù)雜，腸道濕熱上泛，蛔蟲誤入膽道，同樣是損傷膽囊體的重要因素，一旦致使膽囊細(xì)菌感染發(fā)炎，繼而則因內(nèi)膜壞死脫落而沉積于膽囊內(nèi)生成結(jié)石；由膽囊內(nèi)膜壞死脫落所為結(jié)石排出體外，多為黃色稍顯透明的皮狀物體，有似黃玉米渣內(nèi)的皮質(zhì)。
在B超診斷發(fā)現(xiàn)，大多膽石患者都是膽囊炎并發(fā)膽結(jié)石，就是這個(gè)原因；在膽囊內(nèi)總有石沙撞擊摩擦囊壁，能不使膽囊受損發(fā)炎嗎？再有，幾次B超診斷有膽囊炎后，繼見有膽石產(chǎn)生，這種情況一般由細(xì)菌感染，引起脫落的膽囊內(nèi)膜阻塞膽汁流通，形成結(jié)石體。
由于腸道濕熱過重，蛔蟲逆行，誤入膽道，當(dāng)然更是突發(fā)膽囊結(jié)石的因素；蛔蟲一經(jīng)進(jìn)入膽道，即阻塞膽汁運(yùn)行，并產(chǎn)生上腹劇疼，對(duì)膽道嚴(yán)重?fù)p傷，而蛔蟲進(jìn)入膽囊腔后，經(jīng)遇膽汁的浸泡則漸死于內(nèi)，這時(shí)疼痛即緩；但是，死蛔蟲在膽囊內(nèi)卻成了結(jié)石形成的核心。肝病及膽也是一個(gè)膽石形成的因素；肝的藏血功能低下，部分血液滲入膽內(nèi)，造成膽汁內(nèi)含有過多的溶血質(zhì)，膽汁過粘過稠，不能及時(shí)排下而沉積于膽囊腔內(nèi)成為溶血性石質(zhì)。 |
