從醫學生物學、神經心理學、中醫辨證的角度來解釋孤獨癥成因，都認為是孤獨癥患者有其內因，即腦和神經系統的發育出現了問題；從生態學角度，則認為孤獨癥患者與外界的互動，是一個持續不斷的過程，人類大腦的發展和成熟不僅僅是生理驅動（如基因）的過程，大腦皮質結構也受到學習經驗的質和量的影響，也就是說，孤獨癥患者是可教育的。從內因和外因兩方面同時實施干預，應該是比較合理的思路，可以給自閉癥康復事業帶來更加廣闊的前景。教育訓練從業人員或機構、中西醫治療從業人員或機構，如果沒有認識到這一點，而片面宣傳“唯教育訓練有效論”或“唯治療有效論”，將會誤導自閉癥兒童家長的決策，從而貽害自閉癥患者的終生健康。從內因著手實施干預，就是針對其腦和神經發育異常，進行中醫、西醫、中醫藥結合的治療；從外因著手實施干預，就是提供盡量好的教育環境，對自閉癥兒童進行有針對性的教育和訓練。

　　自閉癥應于2歲確診并實行早期干預。心理學研究發現，孤獨癥的實質的損害是認知障礙，表現在早期的分享性注意和扮演行為上。分享性注意是指與他人共同分享對某種事物的興趣，當孤獨癥面對一種物品時不是與他人分享興趣，而是要得到它，這種障礙是孤獨癥的早期癥狀之一。就象在前面第一部分中講到的那樣，不會進行扮演性游戲也是孤獨癥的早期表現之一。如果能發現早期癥狀，進行早期診斷、早期治療無疑會對預后產生積極而有效的影響。自閉癥患者的大腦發育異常，雖然大多數患者通過腦電圖、磁共振未能發現問題，但也只能說是由于現代醫療科技尚不發達。達到3歲才能確診自閉癥的說法最近若干年一直流行。其實這種說法對及早進行自閉癥干預造成了被動。1-3歲是兒童神經系統發育的關鍵時期，也是開語言、形成正確認知的關鍵時間。在2歲時及早確診，應可爭取到最為寶貴的治療時間。2歲應該可以確診是否有自閉癥。孤獨癥患兒沒有獨立交往的能力，不會根據環境要求改變自己的行為方式來適應環境，這種障礙隨著年齡增大顯得更為突出。伴有嚴重智力低下者，無任何言語功能、無法克制和難以治療的尖叫、自傷等行為持續存在，直接威脅著生存，給教育和干預帶來障礙，作為家長，是很容易辨認出孩子的這些異常的。正常的嬰幼兒，1歲左右以后開語言，眼神交流靈活有神，能通過語言并結合眼神、肢體語言實現交流，脾氣性格正常，從開始學說話，到能夠說話流利，口語的成分越來越多，肢體語言的成分越來越少，這個過程大概持續1年左右。也有語遲的嬰幼兒，到2歲、甚至3歲才開語言，但是他們此前的眼神語言豐富，肢體語言很多，可以基本完成與他人的交流。排除了弱智等疾病，如果一個2歲兒童，沒有開口說話，沒有眼神交流，也沒有肢體語言，又有刻板行為，脾氣性格沖動任性；或者雖然有了語言，但是不能正確組織語言，不看別人的眼神，有刻板行為，不能和其他小朋友一起玩耍；或者先是出了語言，后來有全部退化掉，躲避別人的目光眼神，那么，就基本可以確診這個孩子患有自閉癥了。

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