血管擴(kuò)張藥要在血流動力學(xué)嚴(yán)密監(jiān)測下謹(jǐn)慎應(yīng)用，可選用硝普鈉（15～400µg/min靜滴）、酚妥拉明（0.25～1mg/min靜滴）、二硝酸異山梨醇（2.5～10mg舌下多次）或硝苯地平（10～20mg口服多次）等。

　　⑸強(qiáng)心甙和腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：這兩類藥在急性心肌梗塞并發(fā)休克時是否使用尚有不同意見。有認(rèn)為有心臟擴(kuò)大時強(qiáng)心甙仍可應(yīng)用，而腎上腺皮質(zhì)激素只有在用極大劑量時才有作用。

　　⑹糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂、避免腦缺血和保護(hù)腎功能　休克較重，持續(xù)時間較長的病人，多有酸中毒存在，影響血管活性藥物的作用，可用5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液或3.63%氨丁三醇（THAM）靜脈滴注；再參照血酸堿度或二氧化碳結(jié)合力測定結(jié)果來調(diào)節(jié)用量。糾正電解質(zhì)失常時，特別要注意對低血鉀、低血氯的糾正。避免腦缺血和注意保護(hù)腎功能。

　　⑺輔助循環(huán)和外科手術(shù)：上述治療無效時，有人主張用主動脈內(nèi)氣囊反搏器進(jìn)行反搏治療，或在反搏的支持下，施行選擇性冠狀動脈造影，隨后施行壞死心肌切除和主動脈-冠狀動脈旁路移植手術(shù)，可能搶救病人的生命。

　　⑻右心室心肌梗塞并發(fā)休克：其血流動力學(xué)檢查常顯示中心靜脈壓、右心房和右心室充盈壓增高，而肺楔嵌壓、左心室充盈壓正常。治療應(yīng)給予補(bǔ)充血容量，每24小時可達(dá)4000～6000ml，以增加右心室舒張末期容量和右心房-左心房的壓力差，使血液通過低阻力的肺血管床，增加左心室充盈壓，從而增高心排血量和動脈壓。但補(bǔ)液過程中肺楔嵌壓應(yīng)保持在2.0～2.7kPa(15～20mmHg)以下。

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