高血壓的治療方法有哪些?第 3 頁(yè)
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類別 |
作用機(jī)制 |
適用范圍 |
藥物舉例(商品名) |
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利尿劑 |
通過(guò)排鈉利尿,減少體內(nèi)循環(huán)中鈉和水的含量,使血容量下降而降低血壓。 |
常用于治療輕、中度高血壓,特別適用于老年人、合并心力衰竭的高血壓病患者。 |
氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺 |
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β受體阻滯劑 |
阻滯β受體,減弱心肌收縮力,減少心輸出量,降低心肌耗氧量,抑制腎素的分泌,達(dá)到減慢心率和降低血壓的目的,從而明顯減少腦卒中和冠心病的危險(xiǎn)。 |
應(yīng)用于治療冠心病、心絞痛,防止心肌梗死的復(fù)發(fā)和意外突然死亡、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠高血壓。 |
普萘洛爾,阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛 |
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鈣拮抗劑 (CCB) |
抑制鈣離子通過(guò)心肌與血管平滑肌細(xì)胞膜,使平滑肌松弛,周圍阻力降低,具有降壓、抗心絞痛作用。 |
尤其適用于老年高血壓、收縮期高血壓、合并高脂血癥、肥胖或是電解質(zhì)紊亂的高血壓,合并心、腦、腎血管并發(fā)癥的高血壓與妊娠有關(guān)的高血壓等。 在我國(guó)應(yīng)用十分廣泛。 |
長(zhǎng)效鈣拮抗劑氨氯地平(絡(luò)活喜)、鈣拮抗劑控釋硝苯地平(拜新同)、拉西地平和緩釋非洛地平(波依定) |
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血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI) |
腎臟分泌的腎素經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入肝臟,在肝臟腎素將血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素I,再經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,血管緊張素Ⅱ可以增加水鈉潴留、導(dǎo)致血管收縮使血壓升高。ACEI通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成而降低血壓。 |
對(duì)輕、中、重度高血壓、老年性高血壓、充血性心力衰竭、左室功能不全、非糖尿病腎病、1型糖尿病腎病以及蛋白尿均適用。 |
卡托普利(開(kāi)博通)、依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙諾)、賴諾普利(捷賜瑞)、喹那普利 |
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血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB) |
作用機(jī)制和特點(diǎn)與ACEI相似。 |
輕、中度高血壓病,2型糖尿病腎病,蛋白尿,糖尿病微量白蛋白尿,左室肥厚,ACEI所致的咳嗽。 |
氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)、替米沙坦(安博維) |
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α受體阻滯劑 |
通過(guò)選擇性作用于突觸α1受體,使阻力血管和容量血管都擴(kuò)張,從而使動(dòng)脈血壓下降。 |
適用于有糖或脂代謝異常、前列腺肥大的患者。 |
多沙唑嗪,特拉唑嗪 |
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