小兒癲癇發(fā)作時(shí)的處理
小兒癲癇發(fā)作時(shí)的處理
當(dāng)患兒出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí),家長們千萬不要亂了方寸,要趕緊采取恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧。首先,讓患兒?cè)臥或平臥,將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),稍稍后仰,解開上衣,保持呼吸道通常,防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息,必要時(shí)及時(shí)將分泌物吸出。對于戴眼鏡的患兒,要馬上摘下眼鏡,避免玻璃碎裂造成傷害。適當(dāng)按壓人中,大多數(shù)患兒抽搐可在短時(shí)間內(nèi)停止。驚厥后要使患兒放松、鎮(zhèn)靜。但如果抽搐不止,發(fā)作超過5分鐘后,則要緊急尋求醫(yī)生的幫助,通過藥物來止驚,常用的止驚藥物有地西泮(每公斤體重0.3 mg~0.5mg,稀釋后靜脈緩慢推注)、氯硝西泮(每公斤體重0.02 mg~0.06mg,稀釋后靜脈緩慢推注)等。
需要注意的是,發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行按壓患兒的四肢,制止患兒的發(fā)作。另外,民間喜歡把病人強(qiáng)行折曲成"盤腿坐位",連拍帶捶加呼叫,其實(shí),這些動(dòng)作對終止癲癇發(fā)作沒有任何作用,相反,強(qiáng)力拉壓折曲痙攣的四肢,容易造成骨折、脫臼或肌肉撕裂損傷。也別用刀叉、鐵匙等堅(jiān)硬的器械強(qiáng)力撬開他的嘴巴,撬掉牙齒反會導(dǎo)致誤吸;不主張家長用手指摳嘴,易被咬傷;可用布條纏筷子,放入病兒牙齒間,避免咬舌便于吸痰。家長也不必急于做人工呼吸,尤其不可強(qiáng)行擠壓胸部,以免造成肋骨、胸肺損傷。按壓人中力度要適中,筆者在行醫(yī)過程中常常見到人中紅腫、破潰的患者,癲癇常常是自行緩解,并非是所用力量越大越容易緩解,如果不能自行緩解,則需借助藥物來止驚。
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