中醫眼科病：混睛障（角膜基質炎）第 3 頁

    [治法]祛風清熱。

    [方藥]羌活勝風湯加減。方中羌活、防風、獨活、白芷、前胡、荊芥、桔梗、薄荷、柴胡、川芎辛散輕揚，善治外風，以清利頭目；黃芩清熱，且能監制羌防辛溫之性；白術、枳殼調理胃氣。《原機啟微》認為：“竅不利者，皆脾胃不足之證”，故用白術、枳殼健脾和胃，若體健脾胃不虛者亦可去之。全方以祛風為宅，清熱為輔。若嫌清熱力弱，可酌加銀花、連翹、梔子；若系先天性梅毒所致者，宜重加土茯苓驅梅解毒。

    （二）肝膽熱毒

    [主證]黑睛混濁，赤脈貫布，抱輪暗赤，刺痛流淚，便秘溺赤，口苦苔黃，脈數。

    [證候分析]肝膽熱毒熾盛，上攻黑睛，故黑睛混濁。因熱致瘀，故赤脈貫布，抱輪暗紅，刺痛流淚。便秘溲黃，口苦苔黃脈數，為熱毒熾盛之候。

    [治法]瀉肝解毒。

    [方藥]銀花解毒湯加減。方中膽草清瀉肝膽；黃芩、桑白皮、花粉清熱瀉火；銀花、蒲公英清熱解毒；大黃、枳殼通腑瀉下以清熱；蔓荊子疏風清熱，合之為瀉肝清熱解毒之方。若熱毒熾盛者，重用銀花、蒲公英，再加野菊花、止茯苓以清熱解毒；若瘀滯甚者，可加當歸尾、赤芍、桃仁、紅花以活血化瘀；若大便數日不解，可加玄明粉，以協助大黃通腑瀉下。

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