中醫眼科病：瞳神緊小（虹膜睫狀體炎）第 5 頁

    （二）肝膽火熾

    [主證]瞳神甚小，珠痛拒按，痛連眉棱、顳颥，抱輪紅甚，神水混濁，黑睛之后或見血液沉積，或有黃液上沖。全身癥多有口苦咽干，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數等。

    [證候分析]目為肝竅，眉棱、顳颥分屬肝、膽，肝膽實火上攻，熱盛血壅，故珠痛拒按，痛連眉棱、顳颥，抱輪紅甚。神水受灼，遂變混濁，或為黃液上沖。若火人血絡，逼血外溢，則黑睛之后可見血液沉積。口干苦，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數等全身癥，亦由肝膽火熾所致。

    [治法]清瀉肝膽。

    [方藥]龍膽瀉肛場加減。原方重在直折肝膽實火。若眼赤痛較甚，或黑睛之后有血液沉積，可選加丹皮、赤芍、蒲黃以涼血活血或止血。若見口渴便秘，黃液上沖，宜加生石膏、知母、大黃等清瀉陽明之火。

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