中醫眼科病：瞳神緊小（虹膜睫狀體炎）

    瞳神緊小指瞳神失去正常之展縮功能，持續縮小，甚至縮小如針孔，并伴抱輪紅赤，黑睛后壁有沉著物，神水混濁，視力下降的眼病。若瞳神失去正圓，邊緣參差不齊，黃仁干枯不榮，則稱瞳神干缺。古代文獻最早在《秘傳眼科龍木論》中僅有瞳神干缺的記載，至《證治準繩·雜病·七竅門》，才以瞳神緊小的發病特征命名，并作了比較全面的論述。兩者瞳神見癥雖有差別，實則同為黃仁病變，且瞳神干缺是由瞳神緊小失治而成。其病因復雜，變化較多，且易反復發作。若治療失當，往往并發他癥而導致失明。瞳神緊小、瞳神干缺相當于西醫學之虹膜睫狀體炎，而后者多見于慢性虹膜睫狀體炎。

    [病因病機]

    一、肝經風熱或肝膽火邪攻目。

    二、外感風濕，郁久化熱；或素體陽盛，內蘊熱邪，復感風濕，致風濕與熱搏結于內，必犯清竅。

    三、勞傷肝腎或病久傷陰，虛火上炎。

    以上諸種因素皆可導致邪熱灼傷黃仁，使黃仁展而不縮，以致瞳神緊小。若火盛水衰，陰精耗澀，瞳神失于濡養則干缺不圓。

    此外，可由火疳、花翳白陷、凝脂翳，混睛障、蟹睛癥、眼外傷等以及邪毒內侵引起，亦可并發于某些全身性疾病。

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