中醫(yī)眼科病：綠風(fēng)內(nèi)障

    [治法]清熱瀉火，涼肝熄風(fēng)。

    [方藥]綠風(fēng)羚羊飲或羚羊鉤藤湯加減。前方是以清熱瀉火為重，方中用羚羊角（可用山羊角）清熱明日、平肝熄風(fēng)，為主藥；黃芩、玄參、知母重在清熱瀉火；大黃涼血活血，泄熱通腑；車前子、茯苓清熱利水，導(dǎo)熱由小便出；防風(fēng)助主藥搜肝風(fēng)，散伏火；桔梗清熱利竅；細辛開竅明日，治頭風(fēng)痛。諸藥組方，共呈清熱瀉火，涼肝熄風(fēng)，利竅明日之功。方中若加丹參、丹皮、赤芍、地龍等，則更增涼肝熄風(fēng)之力。嘔吐甚者，酌加竹茹、法夏之類降逆止嘔。對于熱極動風(fēng)，陰血已傷之證，則宜以涼肝熄風(fēng)為主，用羚羊鉤藤湯加減。方中羚豐角（可用山羊角代）、鉤藤、桑葉、菊花清熱平肝熄風(fēng)；生地、白芍滋陰涼血養(yǎng)肝；貝母；，竹茹、甘草清熱化痰；茯苓寧心安神。若加丹參、澤蘭、洋瀉、細辛，用于本證則更增通絡(luò)行滯，利水開竅的作用。

    （二）痰火動風(fēng)，上阻清竅

    [主證]起病急驟，頭眼劇痛諸癥與肝膽火熾者同。常伴身熱面赤，動輒眩暈，惡心嘔吐，溲赤便結(jié)，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)等癥。

    [證候分析]脾濕生痰，肝郁化火，痰因火動，火盛風(fēng)生，肝風(fēng)挾痰火而流竄經(jīng)絡(luò)，上壅頭目，阻塞清竅，以致氣血津液郁滯不行，故暴發(fā)本病。由于痰火內(nèi)盛，因而身熱面赤，動輒眩暈，惡心嘔吐。大小腸積熱，故溲赤便結(jié)。舌紅苔黃而膩，脈弦滑而數(shù)，均屬痰火之象。

    [治法]降火逐痰，平肝熄風(fēng)。

    [方藥]將軍定痛丸加減。方中重用大黃為主藥，配黃芩、礞石、陳皮、半夏、桔梗等，大力降火逐痰；以白僵蠶、天麻合礞石平肝熄風(fēng)；白芷協(xié)助主藥，定頭風(fēng)目痛；薄荷辛涼散邪，清利頭目。此方用于本證，使上壅之痰火得降，肝風(fēng)平熄，諸癥方能緩解。若加丹參、澤蘭、茯苓、車前子更增活血通絡(luò)、祛痰利水之功。

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