中醫眼科病：風牽偏視（麻痹性斜視）第 5 頁

    （四）肝陽化風挾痰上擾

    [主證]黑睛突然偏斜不動，患者素有頭暈耳鳴、失眠多夢、腰膝酸軟等癥，舌紅苔黃，脈弦細或弦滑。

    [證候分析]肝腎陰虛則筋骨失養，故腰膝酸軟。陰虛陽亢，故頭暈耳鳴，失眠多夢。

    肝陽偏亢，升動太過則動風。風陽煎灼津液則生痰，風痰上壅，竄擾經絡，血脈渙散，故見黑睛猝然偏斜，甚至口眼歪斜。舌紅苔黃，脈弦細或弦滑，為陰虛陽亢，肝風挾痰之象。

    [治法]平肝潛陽，化痰熄風。

    [方藥]天麻鉤藤飲加減。原方重在乎肝潛陽熄風，宜再加膽南星、天竺黃、僵蠶、全蝎、浙貝母之類，以增強熄風化痰通絡的作用。

    （五）氣虛血滯絡脈瘀阻

    [主證]患者有中風病史，后遺目珠偏視，口眼歪斜，半身不遂，或肢體麻木不仁，面色萎黃，舌質淡或有瘀斑，苔白，脈細。

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