本病是指胞瞼近瞼弦部生小癤腫，形似麥粒，易于潰膿的眼病，稱為針眼，又名土疳（《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門》）、土瘍（《目經(jīng)大成·五色瘍》），俗名偷針（《諸病源候論·目病諸候》）。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的之麥粒腫。

[病因病機(jī)]

    一、風(fēng)邪外襲，客于胞瞼而化熱，風(fēng)熱壅阻于胞瞼皮膚肌腠之間，灼爍津液，變生瘡瘍，發(fā)為本病。

    二、過(guò)食辛辣炙賻，脾胃積熱，循經(jīng)上攻胞瞼，致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失調(diào)，氣血凝滯，局部化熱釀膿。

    三、余邪未盡，熱毒蘊(yùn)伏，或素體虛弱，衛(wèi)外不固，易感風(fēng)邪者，常反復(fù)發(fā)作。

[臨床表現(xiàn)]

    初起，胞瞼微癢痛，近瞼弦部皮膚微紅腫，繼之形成局限性硬結(jié)，并有壓痛，硬結(jié)與皮膚相連。若病變發(fā)生于靠小眥部者，紅腫锨痛較劇，并可引起小眥部白睛赤腫。部分患者可伴有耳前或頜下淋巴結(jié)腫大及有壓痛，甚至伴有惡寒發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

    本病輕者可于數(shù)日內(nèi)自行消散，重者3—5日后，于瞼弦近睫毛處出現(xiàn)黃白色膿頭，形如麥粒（彩圖2）。待腫瘍潰破，膿出則痛減腫消。發(fā)于瞼內(nèi)面者，赤痛較重，常見(jiàn)瞼內(nèi)局部充血，并露出黃色膿點(diǎn)，可以自行潰破。

[診斷依據(jù)]

    一、瞼弦部位出現(xiàn)局限性紅腫硬結(jié)，形如麥粒，壓痛明顯。

    二、胞瞼紅腫。

    三、3—5天后紅腫硬結(jié)表面出現(xiàn)黃白色膿頭。

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