鼻咽癌為常見的惡性腫瘤，在我國南方為高發(fā)地區(qū)。病因不明，有說與遺傳、ＥB病毒感染和環(huán)境中致癌物質(zhì)的影響有關(guān)。患病男多于女，以30～50歲年齡組發(fā)病率較高。目前以放療為主，5年生存率平均為53．3％，而早期病例可達(dá)85．7％，故早期診斷及早期治療可提高療效和生存期。

    【診斷】

    1．鼻咽癌的臨床表現(xiàn)

    （1）鼻部癥狀：以回吸涕血為最多見，較晚方有鼻阻塞。

    （2）耳部癥狀：腫瘤致咽鼓管阻塞引起耳內(nèi)閉塞感，聽力減退，耳鳴和鼓室積液等。

    （3）眼部癥狀：腫瘤侵入眶腔或使眼功能支配的腦神經(jīng)受累，而出現(xiàn)復(fù)視或眼球偏斜，視力減退及視野缺損，眼球突出和眶內(nèi)腫塊，眼痛及麻痹性角膜炎，霍納氏征等。

    （4）頸部癥狀：腫瘤區(qū)域性頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最初在乳突尖下或下頜角后方，胸鎖乳突肌深面的頸上深淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，較固定和無壓痛，40％以此為首發(fā)癥狀。

    （5）頭痛及腦神經(jīng)受累癥狀：頭痛多提示有顱底侵犯，但亦或為血管反射性引起，約有20％患者以頭痛為首發(fā)癥狀。腦神經(jīng)受累常為三叉神經(jīng)、眼運(yùn)動神經(jīng)（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ，以Ⅵ最多見）和后組腦神經(jīng)。腫瘤侵犯多條腦神經(jīng)時，癥狀常以綜合征出現(xiàn)，如有巖蝶綜合征、垂體蝶骨綜合征、眶上裂綜合征、眶尖綜合征、頸靜脈孔綜合征和后組腦神經(jīng)綜合征等。

    （6）遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：多于20％病人中出現(xiàn)，以骨、肺或肝轉(zhuǎn)移最常見。據(jù)統(tǒng)計無頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生率為1．25％～8．7％，有的則為40％～90％。

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