咽部神經(jīng)鞘膜瘤
    此瘤多發(fā)于外周腦神經(jīng)、交感神經(jīng)及其分枝的神經(jīng)鞘細(xì)胞組織，是一種生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤，亦常見(jiàn)于咽后壁及側(cè)壁，30～50歲成人多見(jiàn)。

    【診斷】

    1．癥狀根據(jù)腫瘤部位和大小而不同，可有咽部不適，吞咽障礙，鼻阻，發(fā)音不清癥狀；腫瘤侵及咽鼓管口有耳部癥狀；若壓迫氣道引起呼吸困難。當(dāng)腫瘤壓迫神經(jīng)或原發(fā)于某神經(jīng)時(shí)，則出現(xiàn)腦神經(jīng)損害癥狀，常有Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)或交感神經(jīng)受壓之麻痹表現(xiàn)。

    2．腫瘤部位的咽壁隆起，常表面粘膜正常，咽側(cè)腫瘤顯示咽側(cè)壁隆起外，腫瘤較大可在下頜區(qū)頸部捫及腫塊，時(shí)有頸部大血管移位，在咽部或軟腭處可見(jiàn)搏動(dòng)。

    3．腫瘤不作活檢，可穿刺作細(xì)胞學(xué)檢查，以排除囊腫、血管瘤或惡性腫瘤。

    4．X線片、CT掃描均有助于腫瘤大小和侵及范圍的確定，亦可血管造影了解腫瘤與大血管間關(guān)系。

    【治療】

    1．小腫瘤經(jīng)口途徑，于腫瘤突出處縱形切口，沿包膜外剝離取出。

    2．大腫瘤以頸側(cè)途徑切除，此途徑視野好，可避免神經(jīng)和血管損傷。