萎縮性 鼻炎 是一種發(fā)展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥，其特征為鼻腔粘膜、骨膜和骨質(zhì)發(fā)生萎縮。嚴(yán)重而伴有典型惡臭者，稱(chēng)臭鼻癥。多始于青春期，女性較男性多見(jiàn)。     （一）原發(fā)性：認(rèn)為是全身疾病的一種局部表現(xiàn)，可能與缺乏脂類(lèi)及脂溶性維生素，或與營(yíng)養(yǎng)障礙、微量元素缺乏或不平衡、遺傳因素、膠原性疾病等有關(guān)；亦可能與內(nèi)分泌失調(diào)有一定關(guān)系，因多發(fā)于女青年，并在 月經(jīng) 期癥狀加重。近年來(lái)隨著免疫學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)本病患者大多有免疫功能紊亂，故有人認(rèn)為，本病可能是一種免疫性疾病。     （二）繼發(fā)性：由局部因素引起，如鼻腔粘膜受到外傷或手術(shù)切除過(guò)多，或因患特殊傳染病如結(jié)核、硬結(jié)病、 麻風(fēng) 、 梅毒 等所致。慢性肥厚性鼻炎的晚期，或慢性化膿性 鼻竇炎 的長(zhǎng)期膿涕刺激，發(fā)生纖維結(jié)締組織過(guò)度增殖，致使鼻粘膜的血行受阻、營(yíng)養(yǎng)障礙而致萎縮。鼻中隔極度偏曲，一側(cè)鼻腔寬大，增強(qiáng)的氣流的刺激，或因粉塵或有害氣體的長(zhǎng)期刺激也可致病。曾有人提出本病是由于特殊細(xì)菌的感染，如臭鼻桿菌或類(lèi)白喉?xiàng)U菌感染。現(xiàn)認(rèn)為這些細(xì)菌不是真正的病原菌，僅為萎縮性鼻炎的繼發(fā)感染。     [病理]： 早期粘膜僅呈慢性炎癥的改變，繼而發(fā)展為進(jìn)行性萎縮。粘膜與骨部血管逐漸發(fā)生閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎和海綿狀靜脈叢炎，血管壁結(jié)締組織增生肥厚，管腔縮小或閉塞，血液循環(huán)不良，導(dǎo)致粘膜、腺體、骨膜及骨質(zhì)萎縮、纖維化，粘膜的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮逐漸轉(zhuǎn)化為復(fù)層鱗狀上皮。甚至蝶腭神經(jīng)節(jié)亦可發(fā)生纖維變性。     臨床表現(xiàn)     （一）鼻及鼻咽部干燥感：這是由于鼻粘膜的腺體萎縮，分泌物減少所致。     （二）鼻塞：膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神經(jīng)感覺(jué)遲鈍，即使取除膿痂，空氣通過(guò)亦不易覺(jué)察，而誤認(rèn)為鼻塞。     （三）鼻分泌物：常呈塊狀、管筒狀膿痂，不易擤出，用力擤出干痂時(shí)，有少量鼻出血。     （四）嗅覺(jué)障礙：嗅覺(jué)多減退或消失。這是由于嗅區(qū)粘膜萎縮或干痂阻塞引起。     （五）呼氣惡臭：因膿痂下細(xì)菌繁殖生長(zhǎng)，膿痂中的蛋白質(zhì)腐敗分解，產(chǎn)生惡臭氣味，稱(chēng)臭鼻癥。     （六）頭痛、頭昏：由于鼻甲萎縮，鼻腔缺乏調(diào)溫保溫作用，吸入冷空氣刺激鼻粘膜，以及膿痂的刺激，皆可致頭痛頭昏。     [治法]： 清熱養(yǎng)陰，生津潤(rùn)燥     生地15  百合12  玄參15  薄荷10  黃芩10  白芍15  川貝9     桑白皮15   當(dāng)歸10   沙參15   桔梗12  熟地12  云苓15 淮山15