鼻衄即鼻出血，由于春天陽氣上升，發(fā)病率較高。《內(nèi)經(jīng)》指出： “春善病鼽衄。”導(dǎo)致鼻出血的原因很多，由鼻腔局部病變引起者占 多數(shù)，由全身疾病引起者亦不少見。 　　鼻腔出血常為一側(cè)。鼻中隔前下部的黏膜常呈現(xiàn)小血管擴(kuò)張，表 皮脫落，是鼻中隔易出血區(qū)，差不多有半數(shù)鼻出血皆源于此，特別是 春秋氣候干燥及炎夏高溫季節(jié)，鼻黏膜干燥，血管破裂最為常見。另 一個出血原因是外傷。此外，鼻咽部炎癥、腫瘤亦是鼻出血的常見原 因。全身性疾病引起的鼻衄，多由于感染發(fā)熱性疾病引起血管 中毒 性 損害，鼻黏膜充血、腫脹致使毛細(xì)血管破裂出血。 高血壓 導(dǎo)致小血管 動脈壓升高， 心臟病 、支 氣管炎 導(dǎo)致靜脈壓增高亦常引發(fā)鼻出血。血 液性疾病（血小板減少、 白血病 、 血友病 、再生障礙性 貧血 等）、動 脈硬化、 風(fēng)濕熱 以及維生素缺乏癥（C、K）、化學(xué)藥品與化學(xué)中毒等， 均可引起鼻出血。此外，鼻出血與 月經(jīng) 周期有密切關(guān)系，在經(jīng)前期出 現(xiàn)稱為倒經(jīng)。 　　發(fā)生鼻出血，患者一定要保持鎮(zhèn)靜。因半數(shù)以上患者系鼻中隔前 下部出血，病人可用手指將出血側(cè)鼻翼向內(nèi)壓迫于鼻中隔前段，或用 收縮血管的藥物如麻黃素液或腎上腺素浸濕棉球，或用濕棉球蘸云南 白藥塞于出血鼻腔，并用手指壓迫鼻翼部，出血多可制止。冷敷頸部、 頭額部也有一定作用。若鼻腔反復(fù)多次出血，特別是鼻中隔前下方易 出血區(qū)的出血，以及毛細(xì)血管瘤破裂出血，目前既簡單又可靠的方法 是用激光治療。若是鼻腔干燥或萎縮性 鼻炎 所致出血者，可用一些油 劑藥物治療。對全身疾病引起的鼻出血，除重視原發(fā)疾病治療外，采 用 中藥 治療最好。 　　中醫(yī)認(rèn)為，衄血主要是由于（肺、胃、肝）火熱偏盛，迫血妄行， 血溢清道而出血。感染、發(fā)熱性疾病，高血壓，倒經(jīng)等引發(fā)的鼻出血 多屬于此。治療應(yīng)以清熱瀉火、涼血止血為主要原則。筆者用個人經(jīng) 驗方瀉火涼血止衄湯（生地、丹皮、赤芍、蒲黃、丹參、梔子、黃芩、 制大黃、茜草、白茅根、仙鶴草、生甘草）為基礎(chǔ)方，臨床因外感風(fēng) 熱引起的鼻衄，可加薄荷、荊芥、金銀花、連翹；若胃火盛者加石膏、 黃連；肝火盛者加龍膽草、白芍、代赭石；止血還可加藕節(jié)炭、側(cè)柏 炭；引邪下行加川牛膝；陰虛血熱加麥冬、玄參。若臨床屬氣虛不攝 血者，則當(dāng)采用攝血養(yǎng)血止血法，方用人參歸脾湯加阿膠、生地、炮 姜等治之。 　　反復(fù)微量出血，或頑固性的出血患者應(yīng)及時到醫(yī)院詳細(xì)進(jìn)行局部 及全身檢查。特別是患有高血壓的中老年患者鼻出血時，一定要量一 量血壓，因為這類患者的出血常由血壓波動引起，不加預(yù)防則增加患 中風(fēng) 的機(jī)會。為了減少春季鼻出血的發(fā)生，首先應(yīng)注意保持平和的心 態(tài)，避免暴怒。春季飲食宜清淡，多飲水，多吃蔬菜、水果，少吃辛 辣刺激與燥熱之品，不喝烈性白酒，以免助熱生火。此外應(yīng)重視預(yù)防 感冒 ，以免因咳嗽、噴嚏，引發(fā)與加重出血。