丹毒
丹毒是一種皮膚突然鮮紅成片，色如脂塗丹染，迅速蔓延的急性感染性疾病。本病發(fā)無(wú)定處，好發(fā)顏面、腿足；發(fā)於顏面，又稱(chēng)抱頭火丹；發(fā)於腰胯者，稱(chēng)內(nèi)發(fā)丹毒；發(fā)於小腿足部，稱(chēng)腿游風(fēng)或流火；初生兒患此病，稱(chēng)赤游丹毒。
臨床表現(xiàn)
| 好發(fā)部位 | 以小腿為最多見(jiàn)，頭面次之 | |
| 全身癥狀 | 發(fā)病前先出現(xiàn)明顯的全身癥狀，如惡寒、發(fā)熱、頭痛、骨楚、胃納不馨、便秘赤尿，苔薄黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。 | |
| 局部癥狀 | 先起小片紅斑，很快蔓延成大片鮮紅，稍高出皮面，境界清楚，壓之皮膚紅色減退，放手又顯紅色，表面緊張光亮，觸之灼手，腫脹觸痛等火毒入於血分的表現(xiàn)。嚴(yán)重的紅腫處可伴起紫癜、瘀點(diǎn)、瘀斑和大小不等之水泡，偶而可見(jiàn)結(jié)毒化膿，皮膚壞死者。常併見(jiàn)患處附近?核腫痛。 | |
| 病程 | 在紅斑向四周擴(kuò)散的同時(shí)，中央皮膚漸由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅，或棕黃色，約經(jīng)5~6天後，脫屑向癒。如由頭面、四肢流向胸腹者多逆。若癥見(jiàn)壯熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，惡心嘔吐，便是火毒內(nèi)攻。 | |
| 不同部位丹毒的特徵 | 頭面部 | 由鼻部破損引起者，先發(fā)於鼻額，次腫於目，而使兩眼瞼腫脹不能開(kāi)視；耳部破損引起者，先腫於耳之上下前後，次腫於頭角；頭皮破損引起者，先腫於頭頸，次腫於腦後。 |
| 腿脛部 | 多由趾間皮膚破損引起，先腫於小腿，亦可延及大腿，癒後容易復(fù)發(fā)，常因反覆發(fā)作而形成大腳風(fēng)(象皮腿)。 | |
| 新生兒 | 往往游走不定，多有皮膚壞死，伴高熱，煩躁，嘔吐等嚴(yán)重的全身癥狀，有生命危險(xiǎn)。 | |
內(nèi)治
| 證型 | 屬性 | 治則 | 方劑 |
|---|---|---|---|
| 頭面部 | 散風(fēng)清火解毒 | 普濟(jì)消毒飲加減 | |
| 胸、腹、腰、胯 | 肝脾濕火 | 清肝瀉火利濕 | 龍膽瀉肝湯、柴胡清肝湯或化搬解毒湯加減 |
| 下肢 | 濕熱化火 | 利濕清熱解毒 | 五神湯合萆薢滲濕湯加減 |
| 新生兒丹毒 | 胎火胎毒 | 涼血清營(yíng)解毒 | 犀角地黃湯合黃連解毒湯加減 |
| 毒邪內(nèi)攻 | 邪入營(yíng)血 | 涼血清營(yíng)解毒 | 犀角地黃湯合清瘟敗毒飲加減 |
外治
- 外敷
玉露散或金黃散，以鮮絲瓜葉搗汁或今銀花露調(diào)敷，並時(shí)時(shí)濕潤(rùn)之。或鮮野菊花葉，或鮮蒲公英，或鮮地丁草，或鮮馬齒莧，或鮮冬青樹(shù)葉鄧搗爛濕敷。乾後調(diào)換，或以冷開(kāi)水時(shí)時(shí)濕潤(rùn)。
- 下肢復(fù)發(fā)性丹毒，形成打腳風(fēng)，可選下列方藥熏洗。
- 大蒜一大把煮水半桶，倒入木桶中，將患肢乘熱先熏(外蓋棉被)後溫洗，每晚一次，每次20~30分鐘。
- 烏?葉、鮮樟樹(shù)葉、松針各60g，生薑30g，切碎煎湯熏洗。
- 紫蘇100g，蔥白100g，鮮鳳仙花帶莖葉100g，煎湯熏洗。
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