噎膈
www.x3hz.cn 文章來源:本站原創 點擊數: 更新時間:2005-10-4 8:43:39 

噎膈是指吞咽困難,飲食難下,或食入即吐的一類疾病。西醫的食道病變出現以上表現,可參照本證辨證論治。
| 噎膈治療的診斷要點 |
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| 噎膈治療的辨證分析 |
| 本病多由憂思郁怒,酒食所傷而引起。其病位在食道,屬胃氣所主。氣滯、痰凝、血瘀是本證的主要病機,屬本虛標實之證。 臨床辨證應察其虛實。實者是指氣、痰、血三者互結于食道,虛者是屬津血日漸枯槁。一般初期以標實為主,根據氣結、痰阻、血瘀的不同,分別進行治療,但均需加入滋陰養血潤燥之品;后期以本虛為主,應根據津血枯涸及陽氣衰弱的程度,給予不同的調治。 |
| 噎膈治療的辨證論治 |
| 痰氣交阻型 【證見】 吞咽困難,情緒舒暢時可稍減弱,口干咽燥。舌質偏紅苔薄膩,脈弦滑。 【治法】 理氣開郁,化痰潤燥。 【方藥】 1.主方啟膈散(程鐘齡《醫學心悟》)加減 處方:沙參15克,茯苓12克,丹參12克,川貝母10克,郁金、砂仁殼各10克,佛手10克,法半夏10克,瓜蔞仁10克。水煎服。 2.單方驗方 (1)鵝血(方藥中等《實用中醫內科學》) 鵝血或白鴨血,熱飲一盞,每日1次。 (2)守宮散(方藥中等《實用中醫內科學》) 守宮若干,煅存性為末。每次2.3克,每日3次。 (3)活膈湯(田鳳鳴等《中國奇方全書》) 處方:威靈仙、白蜜各30克,山慈菇lO克。水煎3次,每煎分2次服,每4小時服1次。 (4)治噎丸(漆浩《良方大全》) 處方:法半夏80克,桃仁30克,梔子30克,黃連10克,蜂蜜150克。前四味藥,共研細末,煉蜜和藥為丸,每丸6克,每日4次,每次含化1丸。 津虧熱結型 【證見】 吞咽梗澀而痛,固體食物難入,湯水可下,口干咽燥,便結。舌紅少津,脈細數。 【治法】 滋陰養血,潤燥生津。 【方藥】 1.主方沙參麥冬湯(吳鞠通《溫病條辨》)加減 處方:沙參18克,麥冬、生地黃、石斛、天花粉、玉竹各15克,竹茹12克,蘆根20克,甘草6克。水煎服。 2.單方驗方 (1)鵝血,參見痰氣交阻型單方驗方。 (2)八仙膏(龔廷賢《萬病回春》) 藕汁、姜汁、梨汁、蘿卜汁、甘蔗汁、白果汁、竹瀝、蜂蜜等份,和勻蒸熟,任意食之。 (3)治幽門痙攣方(漆浩《良方大全》) 處方:代赭石50克,牛膝50克。上藥共研成微細粉末,分為24等份,每日3次,每次1包。 瘀血內結型 【證見】 胸膈疼痛,固定不夠,食人即吐,吐出物如赤豆汁,消瘦。舌質紫暗,脈細澀。 【治法】 活血化瘀,化痰軟堅。 【方藥】 1.主方通幽湯(李杲《蘭室秘藏》)加減 處方:當歸、生地、赤芍各15克,桃仁、紅花、五靈脂各10克,丹參20克,浙貝母12克,郁金、海藻各12克,三七9克。水煎服。 2.單方驗方慈菇海藻散(廣西中醫藥研究所《廣西中醫驗方選》) 處方:山慈菇120克,海藻、浙貝母、柿蒂、柿霜各60克,法半夏、紅花各30克,乳香、沒藥各15克,三七18克,共為細末。每次6克,加適量白蜜,每日2次。 3.食道炎丸(漆浩《良方大全》) 處方:沙參1 000克,麥冬l 000克,甘草1 000克,桔梗1 000克,金銀花l 000克,連翹1 000克,胖大海500克。上藥研細末、蜜調成150丸,每日3—5次,每次1—2粒,于兩餐之間或空腹含化,緩咽。20—40日為1個療程。 氣虛陽微型 【證見】 水飲不下,面色自光白,形瘦神憊,腹脹,泛吐清涎,面浮足腫,畏寒氣短。舌淡,脈微弱。 【治法】 溫補脾腎。 【方藥】 1.主方補氣運脾湯(葉文霖《醫學統旨》) 處方:黨參30克,白術12克,黃芪20克,茯苓15克,法半夏12克,陳皮6克,杜仲15克,山茱萸12克,熟地黃15克,熟附子12克,代赭石30克,甘草6克。水煎服。 2.中成藥 附桂理中丸,口服,每次6克,每日3次。 |
| 噎膈治療的其他療法 |
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1. 五絕指針療法(周身多經脈調理加局部選穴刺激治療) 2.針灸療法 |
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