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皮痹

www.x3hz.cn 文章來(lái)源:來(lái)自互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2005-10-3 16:43:13

本病是以局部或全身皮膚硬化為主證的疾病,嚴(yán)重者可累及臟腑。西醫(yī)的硬皮病,可參照本證辨證論治。

皮痹治療的診斷要點(diǎn)
  • 局部或全身皮膚頑硬光亮,無(wú)汗,毛發(fā)脫落。
  • 病情遷延日久,除上述皮膚癥狀外,可兼見(jiàn)痹入五臟的各種表現(xiàn)。
  • 皮痹治療的辨證分析
    皮痹的病因,是素體陽(yáng)氣虛衰,及風(fēng)寒外邪入侵。主要病理過(guò)程是寒邪凝結(jié)腠理;局部或全身皮膚增厚硬化,日久變薄,是其主要見(jiàn)證。初起,外邪痹阻絡(luò)脈,病位在表;繼則外邪傳里,使之陽(yáng)氣虧耗,陰寒內(nèi)凝,這時(shí)出現(xiàn)內(nèi)臟病變,皮膚頑厚面積較大,好發(fā)于手足,甚則遍及全身。

    本病治療以溫通為主要原則。氣血痹阻者,以通為主,以溫為佐;腎陽(yáng)衰微者,則以溫為主,以通為佐,F(xiàn)代研究證明,活血化瘀藥物對(duì)本病有較好的治療效果,臨床可酌情使用。
    皮痹治療的辨證論治
    氣血痹阻型
    【證見(jiàn)】 局部皮膚硬化,表面光滑發(fā)緊,不易捏起,常有膚色變深或變淺,呈黃白色,以致肌膚甲錯(cuò)。舌質(zhì)淡苔白膩,脈細(xì)滑或沉遲。

    【治法】 祛風(fēng)濕,散寒邪,通阻滯,益氣血。

    【方藥】

    1.主方獨(dú)活寄生湯(孫思邈《千金方》)加減

    處方:獨(dú)活12克。防風(fēng)10克。秦艽15克.桂枝12克.細(xì)辛5克。黨參18克。茯苓、熟地黃15克,當(dāng)歸、白芍各12克,桑寄生20克,杜仲、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。

    若皮膚明顯變硬或變薄者,可加烏梢蛇12克,金蝎5克,地龍10克,土鱉蟲6克。膚色變深或肌膚甲錯(cuò),皮膚粗糙者,加丹參30克,赤芍12克,桃仁10克,穿山甲20克,水蛭6克。皮膚頑厚如木板狀者,除加強(qiáng)活血化瘀外,可加海藻、昆布各12克,牡蠣、鱉甲各20克,夏枯草、浙貝母各12克。

    2.單方驗(yàn)方丹參雞藤湯(田鳳鳴等《中國(guó)奇方全書》)

    處方:丹參、雞血藤各40克,郁金15克,延胡索、當(dāng)歸、牛膝各12克。水煎服。

    腎陽(yáng)衰微型
    【證見(jiàn)】 初起皮膚頑硬而腫,繼而變薄,光亮如臘,好發(fā)肢端,甚至泛發(fā)全身;四肢厥冷,手足青紫;關(guān)節(jié)酸痛,活動(dòng)不利;自覺(jué)疲乏無(wú)力,畏寒;胸滿氣急,吞咽困難,惡心嘔吐,腹痛腹瀉;舌質(zhì)淡胖嫩邊有齒痕,脈沉伏或沉緊。

    【治法】 溫補(bǔ)腎陽(yáng),散寒通滯。

    【方藥】

    1.主方陽(yáng)和湯(王維德《外科全生集》)加減

    處方:鹿角膠12克,肉桂6克,姜炭10克,熟地黃20克,白芥子12克,麻黃10克,肉蓯蓉、淫羊藿、瑣陽(yáng)、巴戟天各15克,當(dāng)歸lO克,全蝎6克,地龍9克,鱉甲30克,炙甘草6克。水煎服。

    2.中成藥金匱腎氣丸,每次9克,每日3次。

    3.單方驗(yàn)方溫陽(yáng)消痹湯(李寶順等《名醫(yī)名方選》)

    處方:黨參、黃芪、熟地黃、何首烏、雞血藤各30克,丹參、鹿角膠各15克,桂枝、赤芍、紅花、陳皮、香附、甘草各10克,附子、肉桂各5克。水煎服。
    皮痹治療的其他療法

    1.熏洗法
    (1)苦參湯:苦參、艾葉、蛇床子、地膚子、蒼耳子、商陸,加水煎,熏洗或熱敷患處。

    (2)黃藥子250克,加水煎熬,洗患處。

    (3)伸筋草、陳艾葉、乳香、透骨草、沒(méi)藥,共煎水,熱洗患處。

    以上三方適用于皮膚頑厚較為局限者

    2. 五絕指針療法(周身多經(jīng)脈調(diào)理加局部選穴刺激治療)

    3.預(yù)防調(diào)護(hù)

  • 注意保溫,避免風(fēng)寒濕邪侵襲。
  • 患者應(yīng)少吃寒涼生冷之品。

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