肺痿
肺痿是因肺陰虧耗,肺葉枯萎而引起的疾患,臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥。可見(jiàn)于西醫(yī)的某些慢性器質(zhì)性病變,如肺不張、肺纖維化、肺硬變、矽肺等病。
肺痿的診斷要點(diǎn)
肺痿的辨證分析
本病原因可分為肺燥傷津和肺氣虛冷兩個(gè)方面。發(fā)病的機(jī)制主要為熱在上焦,肺燥津傷,或肺氣虛冷,氣不化津,以致津氣虧損,肺失濡養(yǎng)而成。由于機(jī)理不同,辨證有虛熱、虛寒兩證,且以虛熱證為多見(jiàn),但久延傷氣,亦可轉(zhuǎn)為虛寒證。
治療總以補(bǔ)肺生津?yàn)樵瓌t,應(yīng)重視調(diào)理肺、腎,培土有助于生金,溫腎可以助肺納氣。不可妄投燥熱之藥,以助火傷津,亦忌苦寒、滋膩之品礙胃,切勿使用峻劑祛逐痰涎,犯虛虛之戒。
肺痿的辨證論治
虛熱型
【證見(jiàn)】 咳吐涎沫,其質(zhì)粘稠,或咳痰帶血,咳聲不揚(yáng),氣急喘促,口干咽燥。舌質(zhì)紅而干,脈虛數(shù)。
【治法】 滋陰清熱潤(rùn)肺。
【方藥】
1.主方麥門(mén)冬湯(張仲景《金匱要略》)加減
處方:黨參15克,麥冬12克,法半夏10克,山藥18克,玉竹15克,石斛12克,甘草6克。水煎服,每日l(shuí)劑。
2.中成藥
(1)百花定喘丸,每次1丸,每日2-3次。
(2)蛤蚧定喘丸,每次6克,每日2次。
虛寒型
【證見(jiàn)】 吐涎沫,質(zhì)清稀量多,口淡不渴,短氣不足以息,神疲乏力,食少便溏,小便數(shù)。舌質(zhì)淡,脈虛弱。
【治法】 溫肺益氣。
【方藥】
1.主方甘草干姜湯(張仲景《金匱要略》)加味
處方:炙甘草9克,干姜12克,黨參15克,白術(shù)12克,茯苓12克,黃芪12克,大棗5枚。水煎服,每日1劑。
2.中成藥蛇膽半夏片,每次2—4片,每日3次。
3.單方驗(yàn)方紫河車(chē)粉(方藥中等《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)
處方:紫河車(chē)1具,研末,每次3克,每日l(shuí)~2次。
肺痿的其他療法
1.飲食療法
(1)西洋參燉水鴨:西洋參12克,水鴨半只,加適量水,隔水燉爛熟,鹽調(diào)味服食。適用于虛熱肺痿。
(2)銀耳燉冰糖:銀耳15克,冰糖適量,加適量水,隔水燉熟服食。適用于虛熱肺痿。
(3)人參核桃燉瘦肉:人參10克,核桃肉6克,豬瘦肉適量,加適量水,隔水燉熟服食。適用于虛寒肺痿。
2.預(yù)防調(diào)護(hù)
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