筆者亦常根據患者病情進行處方加減：若患處冷痛較重者責之陳寒痼冷深重，去掉熟附子，改用制川烏15克以強化溫陽止痛之力；若疼痛聚集于某一固定點的，責之血脈瘀滯不通而痛，加入川芎20克以活血化瘀止痛；若關節疼痛伴水腫明顯的，責之寒凝水滯，加入粉防己20克利水消腫；若膝關節及下肢瘦削、活動乏力者，責之氣虛失榮，加入生黃芪30克補氣生肌；若伴有小腿腓腸肌痙攣頻繁發作的，加入白芍15克、甘草15克以酸甘化陰，榮養肌肉。據此化裁大部分患者均能取得較好療效。

　　典型病例 

　　王某，女，47歲，右膝關節疼痛3年余，加重20余日，難以屈伸，遇寒加重，須厚棉墊包裹，上樓需他人攙扶，周身畏寒，小便頻數，曾口服布洛芬、雙氯芬酸鈉、虎力散、強骨膠囊等，外用雙氯芬酸鈉乳膏、青鵬軟膏、云南白藥氣霧劑等，均不效，某三甲醫院骨科建議膝關節置換術，患者猶疑不決，由患者家屬攙扶前來求診。體檢右膝關節腫脹，觸診廣泛壓痛，浮髕試驗（+++），右下肢屈伸活動受限。舌紅苔白膩，左脈弦細關尺沉，右脈細尺沉。X線檢查示：右側脛骨髁間隆突，髕骨上緣骨質增生變尖，右膝關節變窄，關節面廣泛增生，髕上韌帶部鈣化。

　　診為膝關節骨性關節炎（陽虛寒凝證），即予中藥生麻黃15克，細辛15克，黑附子15克，2劑濃煎400毫升進行藥物導入治療。患者當日下午治療30分鐘后自覺關節發熱，疼痛略緩解。持續5次治療后關節屈伸度增加，疼痛大減，患處已不必包裹厚棉墊。二診慮及病久多瘀血，故于原方加川芎15克，余藥同前。繼續治療20日后患者右膝關節疼痛幾近消失，能自行緩慢攀爬樓梯，能保持半蹲位，關節腫脹消失，壓痛不顯，浮髕試驗（-），X線報告同前。患者對保守治療滿意，暫不考慮手術治療。

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