中藥離子導入治膝關節骨性關節炎

　　膝關節骨性關節炎是由于膝關節軟骨變性、骨質增生而引起的一種慢性骨關節疾患，又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎。本病臨床主要表現為疼痛，關節腫脹，膝蓋酸軟、絞鎖，關節功能障礙等，多發生于中老年人，伴隨著我國老齡化社會來臨正逐漸成為社區臨床常見病，嚴重影響患者的自主活動能力，甚者導致關節功能喪失。

　　麻黃細辛附子湯為《傷寒論》中治療少陰病的主要方劑之一，由麻黃二兩、細辛二兩、炮附子一枚組成。原文中雖未明言該方劑治療膝關節骨性關節炎，但方藥機理確與膝關節骨性關節炎治療機理頗為合拍：臨床上該病患者常訴雙膝有風吹入骨感，方中即用生麻黃以辛溫發散宣泄風邪；患者常有膝痛，以感受風寒后加重，此為關節陽氣不足，故以大辛大熱走竄十二經之附子溫經助陽；患者常訴膝關節由內而外腫脹難以屈伸，方中以細辛通徹表里，助麻黃發汗散風，協附子內散陰寒，加強溫散宣通之力。

　　本方藥少力宏、切中病機，但由于組成藥物多藥性峻烈，且有毒劇藥物，若通過傳統的口服給藥，須經歷肝臟的首過效應，不僅嚴重降低藥物到達病變部位的劑量，削弱臨床療效，且增加了藥物對人體重要臟器的潛在風險，影響了方藥臨床使用的安全性，嚴重制約了經典方藥的臨床拓展應用。而中藥離子導入技術采用直流電電場或脈沖電場，將中藥液中的分子電離并使其在電極吸引下經皮膚或黏膜進入人體的新型給藥方法，克服了口服給藥的弊端。

　　筆者在長期的社區診療中將中藥離子導入技術與辨證運用中醫經典方藥麻黃細辛附子湯有機結合，治療膝關節骨性關節炎取得較好療效，特介紹如下以就正于讀者。

　　治療方法：以生麻黃15克、細辛15克、熟附子15克為基本方，囑患者濃煎藥物至200毫升，使用時取藥液50毫升均勻浸透在4層折疊為約15厘米*5厘米的醫用紗布上，加熱含藥紗布至40~50℃并趁熱濕敷于患側膝關節的內膝眼與外膝眼處，將中藥離子導入儀的正負電極放置在紗布上并以醫用繃帶環繞扎緊，啟動離子導入儀治療30分鐘后，去除紗布并拭干治療部位，治療頻率以每日1次為宜，連續治療5次為1個療程。

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