反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀？反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種全身性疾病。一般發(fā)病較急，臨床表現(xiàn)輕重不一，可為一過性單關(guān)節(jié)受累，也可出現(xiàn)嚴(yán)重的多關(guān)節(jié)炎，甚至伴有明顯的全身癥狀或眼炎及心臟受累等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。在多數(shù)病例，關(guān)節(jié)炎之前幾天至數(shù)周有腸道、泌尿生殖道或呼吸道感染史，以及這些感染的細(xì)菌學(xué)證據(jù)。但是少數(shù)患者并無明確的病史。

    反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀一般表現(xiàn)為：

　　1.一般癥狀 常見的全身癥狀有疲乏、全身不適、肌痛及低熱。少數(shù)患者可有中度發(fā)熱。

　　2.關(guān)節(jié)癥狀 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)受累，其程度輕重不一。輕者可僅感關(guān)節(jié)疼痛，重者則出現(xiàn)明顯的多關(guān)節(jié)炎，甚至活動(dòng)受限。典型的表現(xiàn)為漸進(jìn)性加重的非對(duì)稱性單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)炎，以下肢關(guān)節(jié)受累最為常見，如膝、踝和髖關(guān)節(jié)。肩、肘、腕及手足小關(guān)節(jié)也可受累。出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部紅腫、疼痛、皮溫增高，或伴有皮膚紅斑。足小關(guān)節(jié)的臘腸趾比較常見。在部分患者，可出現(xiàn)下腰背及骶髂關(guān)節(jié)疼痛。

　　3.肌腱端炎 肌腱端炎是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見癥狀之一。表現(xiàn)為肌腱在骨骼附著點(diǎn)局部的疼痛及壓痛。以跟腱、足底肌腱、髕腱附著點(diǎn)及脊柱旁最易受累。重癥患者可因局部疼痛使活動(dòng)受限或出現(xiàn)肌肉失用性萎縮。

　　4.皮膚黏膜 皮膚黏膜病變?cè)诜磻?yīng)性關(guān)節(jié)炎比較常見。最具特征性的表現(xiàn)為手掌及足底的皮膚溢膿性角化癥。這種皮膚損害以及在部分患者出現(xiàn)的指甲粗糙、增厚等可類似于銀屑病的皮膚表現(xiàn)。主要見于淋球菌感染等性交后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，其他類型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎則很少出現(xiàn)，其原因尚不清楚。部分反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)漩渦狀龜頭炎、膀胱炎及前列腺炎，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及血尿等相應(yīng)癥狀和體征。在女性患者尚可有宮頸炎及輸卵管炎。結(jié)節(jié)性紅斑僅見于部分患者，以耶爾森菌感染者為主。臨床研究發(fā)現(xiàn)，HLA-B27 的表達(dá)可能與結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)生無關(guān)。口腔潰瘍是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的另一常見表現(xiàn)，多為淺表無痛性小潰瘍，可發(fā)生于腭部、舌緣、口唇及頰黏膜。

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