產后傷食

【概述】
產后因飲食不當,而致納呆,脘腹脹滿,甚則噯腐泛酸,惡心嘔吐等證,稱為“產后傷食”。
【病因病理】
產后脾胃功能未復,如飲食失節,情志抑郁,或素有脾胃宿疾,產后脾氣更虛,則食積于胃,運化失司而致本病。
1.食積礙胃 新產后脾胃功能未復,飲食失節,食積于胃;或過食油膩肥甘之品,導致胃納呆滯,脾運失職。
2.肝郁傷食 平素脾胃失健,產后臟腑功能不足,肝失疏泄,肝氣橫逆犯胃,脾這更弱,食入不化。
3.脾虛傷食 素有脾胃宿疾,產后脾氣更虛,運化無力,食入不化。
【診斷要點】
1.根據產后進食胃脹,噯腐吞酸,不思飲食等證候,可診斷為“產后傷食”。
2.須與消化道潰瘍及剖宮產術后引起的腸梗阻、腸黏連等鑒別。
【辯證分型】
1.食積礙胃 產后因飲食不節,胃脘脹滿,進食尤甚,噯腐泛酸,大便穢臭。苔厚膩,脈弦或滑。
2.肝郁傷食 產后進食則胃脹,胸脅苦滿,噯氣吞酸,情志抑郁,惡露不暢。苔黃膩,脈弦。
3.脾虛傷食 素有脾胃宿疾,胃脘痞滿,不思飲食,神疲乏力,大便不實,面色萎黃。苔薄,脈細弱。
【分型治療】
1.食積得冒治法:消食導滯。
方藥:積實導滯丸加減。
枳實12克 川樸9克 六曲12克 山楂9克萊菔子12克 炒白術12克 澤瀉9克 全瓜蔞15克(打)陳皮6克加減:大便秘結者,加生大黃3克(后下);苔黃膩者,加黃芩10克、雞內金10克。
2.肝郁傷食治法:疏肝消食。
方藥:越鞠丸加減。
蒼術9克 郁金9克 枳殼9克 六曲9克青皮6克 佛手片9克 香附9克 白術9克 雞內金9克 砂仁6克(后下)加減:胸脅刺痛者,加柴胡 9克、 川??子 9克;泛惡吞酸者,加蘇葉9克、黃連3克、淡吳萸6克。
3.脾虛傷食治法:健脾消食。
方藥:香砂六君子湯加減。
黨參9克 炒白術10克 茯苓15克 廣木香6克 砂仁6克(后下)陳皮6克 制半夏9克山楂12克 六曲12克加減:有脾胃宿疾者,加淮山藥12克、枳殼9克;大便不實者,重用木香12克,山楂改山楂炭15克、炮姜炭4.5克。
【中成藥】
1.香砂六君子丸 每日2次,每次6克,吞服。
用于脾虛。
2.保和九 每日2次,每次6克,吞服。用于食積。
3.左金丸 每日2次,每次3克,吞服。用于肝胃不和。
【簡便方】
1.山楂10克、六曲10克,沸水泡飲服。
2.蘇梗10克、佛手6克、白芍12克、香附10克,煎湯飲服。
【其它療法】
五絕指針療法周身多經脈調理治療。
取足三里、中脘、內關等穴,平補平瀉。
【注意事項】
1.本病多因產后飲食失節,情志不和等因素導致食積于胃,牌運失職或肝氣橫逆犯胃侮脾所致。故產后應注意生活起居的調攝。
2.產后飲食宜清淡,易消化,富于營養,食品要新鮮。忌食辛辣肥甘,不吃生冷和刺激性食物。進食要細嚼慢咽,少食多餐。
3.注意冷暖,精神愉悅。
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