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產后汗出異常

www.x3hz.cn 文章來源:本站原創 點擊數: 更新時間:2007-9-23 15:40:10

    【概述】
    產婦于產褥期出現汗出過多,或日久不止者,稱“產后褥汗不止”。如產后出現涔涔汗出,持續不止者,稱“產后自汗”;若睡后汗出濕衣,醒來即止者,稱“產后盜汗”。相當于西醫的褥汗。

    【病因病理】
    本病的主要機制,乃產后氣虛,衛陽不固或陰虛內熱,浮陽不斂,迫汗外溢所致。
    1.氣虛  產后失血耗氣,氣營兩傷,營血不足,衛陽不固,而致自汗不止。
    2.陰虛  若素體陰虛者,分娩出血而陰衰于內,陽氣獨盛于外,則盜汗不止。

    【診斷要點】
    1.根據產后出汗一周以上不止,伴汗多傷正,出現氣虛及陰虛證候者,可診斷產后褥汗不止。
    2.白晝汗多,動輒汗出者為自汗,屬氣虛;睡中汗出,醒來汗止者為盜汗,屬陰虛。

    【辯證分型】
    1.氣虛自汗  產后自汗如淋,面色?s白,氣短少語,乳汁清稀,惡露色淡量多。苔薄舌淡胖,脈細弱。
    2.陰虛盜汗  產后盜汗不止,潮熱面赤,口干少津,心煩手足心熱,腰膝酸軟。舌紅少津、舌面開裂,脈細數無力。

    【分型治療】
    1.  氣虛自汗治法:補氣固表,和營止汗。
    方藥:黃芪玉屏風散(驗方)。
    黃芪20克  炒白術15克  防風9克  牡蠣30克(先煎)大棗10枚  煅龍骨18克  熟地12克  當歸12克  升麻6克  六曲12克加減:惡露多者,加炮姜6克、生蒲黃12克(包);乳汁稀少者,加山海螺30克、鹿角片9克(先煎);腰酸者,加巴戟天10克、懷牛膝10克。
    2.  陰虛盜汗治法:滋陰生津,益氣斂汗。
    方藥:生脈散加味。
    太子參  20克  麥冬  15克  五味子  9克  生牡蠣30克(先煎)當歸9克  炒白芍15克  黃芩9克  知母10克  癟桃干10克  浮小麥30克加減:汗出形寒者,加桂枝3克;神疲乏力者,加黃芪12克、當歸10克。

    【中成藥】
    1.玉屏風沖劑  每日2~3次,每次1包,沖服。
    2.生脈飲  每日3次,每次1支,吞服。
    3.人參養營丸  每日2~3次,每次6克,吞服  。
    4.清身飲  每日3次,每次1包。

    【簡便方】
    1.糯稻根30克、癟桃干10克、浮小麥30克,煎服。

    2.外治法(1)牡蠣粉,適量撲身。

    (2)五倍子粉1.5克,研粉,用溫開水調濕,敷臍孔。

    【其它療法】
    五絕指針療法周身多經脈調理治療

    【注意事項】
    1.本病以產后出汗量過多和持續時間長為特點。但應分清自汗還是盜汗,白晝汗多,動則益甚者為自汗,屬氣虛;睡中汗出,醒來即止者為盜汗,屬陰虛。
    2.汗出多者,應勤換內衣,用干毛巾擦身,不可冒汗吹風,須防感冒。
    3.避免辛辣致熱的食品。多食富于營養之食物。
    4.孕期注意鍛煉,增強體質。
    5.提高接產技術,縮短產程,以免產程過長,耗氣傷血。


疾病錄入:管理員    責任編輯:5jw 
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