【概述】
    產后以大便不暢，或大便干結，或數日不解，難以解出者，稱為“產后大便難”。

    【病因病理】
    本病多因腸道燥結，失于滋潤，傳導不利所致，主要原因有：
    1.血虛津燥  產后失血過多，營虛津虧，腸道失于濡潤而致。
    2.氣虛失運  素體氣虛，因產耗氣，大腸無力傳送所致。
    3.傷食腑結  產后傷食，熱結腸道，腑氣不通。

    【診斷要點】
    本病之特點是分娩后排便困難，一般飲食如常，且無腹痛、嘔吐等伴見癥狀。與其他疾病引起的便秘有別。

    【辯證分型】
    1.血虛津燥  產后大便干燥，數日不解，面色萎黃，心悸失眠，皮膚不潤，腹無脹痛。苔薄，舌質淡，脈細。
    2.氣虛失運  產后大便數日不解，時有便意，臨廁無力努責，汗出氣短，便后倦怠疲憊。苔薄，舌質淡，脈虛緩。
    3.傷食腑結  大便不暢或秘結不通，脘腹脹滿，口中穢臭，心煩易怒。苔黃或黃燥，舌紅，脈弦或弦數。

    【分型治療】
    1.血虛津燥治法：養血潤燥。
    方藥：四物湯加味。
    當歸12克  熟地20克  炒白芍10克  川芎6克  肉蓯蓉15克  火麻仁12克  柏子仁12克首烏15克加減：神倦氣短自汗者，加黨參9克、黃芪12克、山藥9克；脘腹脹滿者，加山楂9克、六曲9克、枳殼9克、川樸6克、制大黃6克、全瓜萎9克；口干咽燥、舌紅少津者，加麥冬9克、生地9克、玄參9克、花粉10克、石斛9克、玉竹9克；五心煩熱、脘腹痞脹者，加生大黃3克（后下）、黃連3克、山梔9克、生地12克、地骨皮9克。
    2.氣虛失運治法：益氣潤腸通便。
    方藥：補中益氣湯加味。
    黃芪20克  陳皮6克  升麻10克  柴胡6克當歸10克  炙甘草6克  黨參12克  火麻仁12克  郁李仁12克  山藥12克加減：腹脹痞滿者，加木香6克、枳殼9克、川樸6克、制大黃6克；心悸失眠者，加柏子仁9克、益智仁9克；氣陰兩虛、口干咽燥者，加麥冬9克、五味子6克。
    3.傷食腑結治法：清熱導滯通便。
    方藥：當歸承氣湯加減。
    當歸10克  生大黃9克（后下）玄明粉9克（沖）厚樸10克  枳殼10克  炙甘草5克

    【中成藥】
    1.番瀉葉9克，煎湯代茶。
    2.麻仁丸  每日2次，每次5克，吞服。
    3.更衣膠囊  每日2～3次，每次3～6粒，吞服。
    4.常通舒沖劑  每日2～3次，每次20克，沖服。
    5.枳實導滯丸  每日2次，每次6克，吞服。

    【簡便方】
    1.生大黃10克，泡茶飲服。

    2.開塞露1只，肛塞。

    3.黃芪9克、麻仁9克、白蜜1匙、陳皮5克，煎湯飲服。

    【其它療法】
    1.臨廁時用兩食指按壓迎香穴，同時努責大便。
    2.針刺大腸俞、足三里等穴。
    3.耳針埋穴：大腸區。
    4.虛秘：肺俞、肝俞、天樞等穴（補法）。
    實秘：中脘、足三里等穴（瀉法）。
    5.五絕指針療法周身多經脈調理治療

    【注意事項】
    1.要防止本病發生，產后應早期起床活動。
    2.多飲水，亦可用蜂蜜沖水飲服，多吃蔬菜水果。少食辛辣煎傅之品。
    3.產后多亡血傷津，身體較為虛弱，如有腑實便燥，對苦寒峻瀉之品，需慎用。一旦大便通暢，應立即停止，再辨證改用他藥。同時養成每日定時排便之習慣。