經期延長
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網絡資源 點擊數： 更新時間：2005-10-3 11:45:03
月經周期基本正常，行經時間超過7日以上，甚至淋漓半月始凈者，稱為經期延長，又稱經水不斷或經事延長。本病相當于西醫功能性子宮出血的黃體萎縮不全。
經期延長診斷要點
本病以月經周期基本正常，而行經時間延長超過7日，甚至淋漓半月始凈為其診斷依據。經量一般不多。
必須做婦科檢查，了解有無宮頸息肉或子宮肌瘤等病導致經期延長。
臨床常可見因上環后導致本病。
注意淋漓之延久即崩漏之先機，需與崩漏作鑒別。
經期延長辨證分析
本病的病因病機多由氣虛沖任不固，經血失于制約；或血熱，熱邪擾動沖任，血海不寧，經血不凈；或經產留瘀，情志不暢，氣郁血瘀，瘀血阻滯，新血不得歸經。常見有氣虛、血熱、血瘀。
本病有虛有實，辨證以月經量、色、質為主，結合伴隨證及舌脈綜合分析。如量較多、經色淡、質清稀者，多為氣虛；經量少、色鮮紅、伴見陰虛內熱證者，為血熱；經量時多時少、時出時止、淋漓不斷、經色紫暗有血塊、伴見腹痛等證者，為血瘀。
治療本病務在縮短行經時間，以達正常范圍，故重在經期辨證止血為要。并要注意本病若合并月經過多者，易發展為崩漏。
經期延長辨證論治
氣虛型
【證見】 月經淋漓不凈，量多或少不定，經色淡、質清稀。神疲體倦，頭暈心悸，納少便溏。舌淡胖，苔白，脈緩弱。
【治法】 益氣健脾攝血。
【方藥】
1．主方舉元煎(張介賓《景岳全書》)合四烏賊骨一蘆茹丸(《黃帝內經》)加減
處方：北黃芪15克，黨參30克，白術15克，炙甘草9克，升麻12克，海螵蛸15克，茜根15克，益母草30克，山藥30克，何首烏20克。水煎服。
由于經血淋漓不止，離經之血為瘀。氣虛運血無力，停留為瘀如出現經色較黯、小腹痛時，宜配以化瘀止血之三七末或失笑散。
2．中成藥補中益氣丸，每次6克，每日3次，開水送服。
血熱型
【證見】 月經淋漓過期不凈，量少，色紅質稠。顴紅、潮熱或五心煩熱，口干咽燥。舌質紅少苔，脈細數。
【治法】 滋陰清熱止血。
【方藥】
1．主方兩地湯(傅山《傅青主女科》)合二至丸(汪昂《醫方集解》)加減
處方：地骨皮15克，麥冬15克，玄參15克，生地黃20克，白芍15克，阿膠15克(烊化)，女貞子20克，旱蓮草20克，益母草30克，地榆30克，甘草6克，山茱萸15克。水煎服。
2．中成藥知柏地黃丸，每次6克，每日服3次。
血瘀型
【證見】 月經淋漓延期不凈，經色黯紫有塊，量時多時少，小腹疼痛。舌黯紅，邊有瘀點，苔薄白，脈細弦。
【治法】 活血化瘀止血。
【方藥】
1．主方桃紅四物湯(吳謙《醫宗金鑒》)合失笑散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
處方：當歸15克、川芎10克，白芍15克，熟地黃15克，五靈脂10克，蒲黃10克，益母草30克，三七末3克(沖)，桃仁12克，紅花5克。水煎服。
2．中成藥益母草沖劑、每次1包，每日2～3次。
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