熱郁傷暑,誤用桂附
丙辰春,余需次入秦,西安守沈小梅,余內(nèi)閣前輩也。時(shí)稅驂,即召余入讞局,昕夕相從,蒙其獎(jiǎng)拔,信足感也。是年至四月不雨,至于六月旱甚,大吏憂之,謀所以祈雨者,星甫年伯以八卦壇進(jìn)。遂延僧道數(shù)十人諷經(jīng)設(shè)醮。派余及州縣數(shù)人監(jiān)其事。小梅素壯,自是夙興夜寐,奔走不惶,兼旱天酷暑,事務(wù)增煩,遂得熱病,煩躁不安,精神昏瞀。余在雨壇未知其事,越日,小梅不來(lái),問(wèn)兩首縣則曰:太尊病兩日矣。問(wèn)何病,兩縣不能悉言。次候補(bǔ)府何保如仆從而來(lái)曰:小梅之病甚危,外似實(shí)癥,內(nèi)實(shí)虛寒,已進(jìn)桂附理中湯,不知可獲效否?因問(wèn)其脈,保如以微對(duì)。余心竊以為不然。而未知形癥,不敢辨也。蓋小梅浙人,保如亦蘇產(chǎn),恐俗醫(yī)誤事,故延保如治之。次日,星甫惶恐而來(lái)曰,小梅病危在旦夕,昨服藥后,益僵不能動(dòng),僅存余息而已。余告同人恐不至此,小梅病當(dāng)是藥誤,急登輿而視之。至署,則閣家環(huán)泣,幕僚咸嘖嘖耳語(yǔ)。余急止之曰:病才數(shù)日,未必不可治,請(qǐng)一視之。其子似竹,急揖余曰:老伯既解此,宜施拯救,前實(shí)不知。隨入視之,小梅橫臥,呼之不知,面汗出如油膩,氣息粗急,視其腹,渾身如赤,按之鼓甚,且鼻有血涕,兩目白珠全紅,口吻腫破,舌強(qiáng)不可卷伸。問(wèn)飲食乎?曰,不食三日矣,惟飲水而嫌熱。問(wèn)二便乎?曰,點(diǎn)滴全無(wú)。診其脈則絲毫不見(jiàn),而血絡(luò)棱起帶紫色。乃告其家人,此實(shí)熱內(nèi)郁,外傷于暑。保翁誤認(rèn)為虛寒,投以桂附,若再服,則九竅出血,遍體紫黑而斃矣!幸氣息尚盛,雖危尚可治,勿憂也。為立一方,以大承氣湯,白虎湯,六一散合之。其幕孫桂珊曰:南人畏大黃石膏如鳩毒,今用至數(shù)兩之多,恐虎狼之性戕人命也?余曰,病勢(shì)至重,輕劑斷不能達(dá)。孫曰,南人脾胃虛弱,不比北人強(qiáng)壯,宜少減之。余不得已請(qǐng)之曰:古人留石膏大黃專(zhuān)為北人耶?抑為天下后世耶?君如此多疑,以為可,則進(jìn),不可,則否,余不能誤人性命,急拂衣而起。其家見(jiàn)余言激切,急煎服之。而其子留余不使出署,越二刻許,小梅呻吟求涼水,目開(kāi)而語(yǔ)出。家人禁其飲涼,余曰,盡飲之無(wú)傷也,乃飲涼水兩碗。刻許,而呼小便,下如血。余曰:何如?至晚,則胸腹雷鳴,下黑糞數(shù)十粒,精神漸爽。家人共喜,急告以故,次早肩輿迎余,握余手曰,蒙君再生,感激無(wú)既,前藥尚可服否?余曰,一服始通,病尚未清,連服三四乃可,君何怯焉。凡五服,而病全除。數(shù)日后,小梅問(wèn)余曰,大黃素實(shí)不敢沾口,今借此得愈,深為南人賣(mài)。余曰,前輩固南人,而京居十?dāng)?shù)年,脾胃亦與北人等。況醫(yī)之一道,認(rèn)病為先,不必存南北之見(jiàn)。小梅又欲服參補(bǔ)虛。余曰,本不虛,何容補(bǔ)。如參茸能壯人,則神農(nóng),后稷,何不教人食參茸而食五谷乎?小梅拍案曰,痛快之論,得未曾有聞?wù),咸首肯焉?BR>
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